嘴巴馋，流口水

一到节假日，小孩们欢天喜地，更加喜欢讨零食吃。我记得在小时候，奶奶经常对我说：好小囡，嘴不馋；嘴巴馋，夜里要流口水。如今在我睡眠专科门诊上时常会听到患者主诉：不仅睡不好觉，睡梦中还常有流口水症状。此现象不仅仅限于婴幼儿童，成人也有这种情况。从生理角度讲，人们睡眠时是有少量口水分泌出来以滑润口腔黏膜以保护牙齿。在特殊情况下，如梦到美味食物，会刺激口水分泌，若分泌量过多，会导致流口水。

其实睡觉流口水原因很多，可能是睡觉姿势不当所引起，如趴在桌子上睡、侧卧位睡觉，或口腔卫生不良，前牙畸形等都可引起流口水。如果长期出现这种现象，可能是一些身体疾病导致，如：神经调节障碍、面部神经炎或中风、药物因素等，需要引起注意。

流口水是婴儿期一种很常见的生理现象，医学上称之为流涎，不需要医治。 这个时期的他们的面部肌肉还未发育完善，咀嚼能力弱且口腔浅，不会调节口腔内过多的液体，发生流口水的现象。随着年龄的增长，牙齿萌出，口腔深度增加，婴幼儿逐渐学会吞咽，流口水的情况就会逐渐消失。此谓生理性流涎。

其次，口腔卫生不当所造成。如果牙缝和牙面上有食物残渣或糖类物质积存，容易引起细菌在口腔里繁殖，从而刺激唾液分泌，造成睡觉流口水。此时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口等习惯；若牙齿畸形，前牙向前凸出较明显，睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面，常出现开唇露齿，易致睡觉流口水。可以请口腔科医生诊治矫正，或消除牙石、牙龈炎等病症。如患神经调节障碍，因唾液分泌的调节完全是神经反射性的，神经调节发生障碍会使大脑发出错误信号，引起唾液分泌增加。此外，腮部由于睡姿不正确受到压迫，嘴唇不能合拢时也容易流口水，此时需要端正睡姿，减少对口腔的不良刺激。

流口水，也称为吐液，中医谓五液涎唾。在《内经》中有五脏化五液之说，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；水谷所化生的津液在一定条件下化生的五液。涎具有保护口腔黏膜，润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助谷食的咀嚼和消化，故有“涎出于脾而溢于胃”之说。在正常情况下，脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢于口外。若脾胃不和，或脾气不摄，则导致涎液化生异常增多，可见口涎自出。若脾精不足，津液不充，或脾气失却推动激发之能，则见涎液分泌量少，口干舌燥。

而唾由肾精化生，经肾气的推动作用，沿足少阴肾经，从肾向上经过肝、膈、肺、气管，直达舌下之金津、玉液二穴，分泌而出。故《素问·宣明五气》说：“五脏化液……肾为唾。”由于唾源于肾精，若咽而不吐，则能回滋肾精；若多唾久唾，则能耗伤肾精。故古代养生家主张“吞唾”以养肾精。

唾与涎，虽然都是口腔分泌的液体，但是二者有一定区别。涎为脾精所化，出自两颊，质地较清稀，可自口角流出；唾为肾精所生，出自舌下，质地较稠厚，多从口中唾出。故临床治疗口角流涎多从脾治，唾多频出多从肾治。临床上，笔者常用益智仁，其具有温脾暖肾、摄涎唾之功效，辨证加减，疗效颇佳。