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这是 达医晓护 的第 1357 篇文章
家住宝山的秦先生今年61岁，平时也比较注意自己的健康，每年都会去体检，今年的体检结果出来显示血红蛋白100g/L,其他指标都还好，他百度了一下贫血，都是介绍没什么事多吃点肉就好了，秦先生就没放在心上，也没有再进一步检查。过了半年，秦先生觉得自己最近胃口不好，而且体重还在下降，他想起来半年前体检查出来贫血，所以就到血液科复查看看好了没有，结果这一次血红蛋白降到92 g/L，所以就听从医生意见，住院检查治疗。
住院检查初筛粪便隐血阴性，肿瘤标志物也没有异常，进一步检查胃肠镜，结果在胃镜下看到胃底贲门部有2cm肿物，最后病理结果显示是腺癌。得益于发现较早，秦先生又做了全身检查，显示没有转移，其后做了手术，恢复良好。
在秦先生眼中不起眼的贫血，背后的元凶竟然是肿瘤，那么贫血都有什么原因呢？
贫血的原因主要有以下几点：
（1）红细胞生成减少
包括造血原料缺乏导致的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，以及多种因素（如风湿疾病、慢性炎症等）导致的慢性病贫血，血液系统疾病（如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等），还有肿瘤疾病侵犯骨髓等；
（2）红细胞破坏增加
包括各种原因导致的血管内及血管外溶血性贫血；
（3）失血
包括各种急性失血性贫血以及慢性失血性贫血，如消化道急性出血，女性月经过多、痔疮出血、寄生虫感染导致的慢性失血性贫血等。
秦先生的贫血又是怎么造成的呢？
秦先生的贫血就属于慢性失血导致的贫血，秦先生的肿瘤在胃镜下呈火山口样溃疡，质硬，触之易出血，所以慢性失血最终导致贫血。贫血初期往往没有明显的症状，因而容易被忽视，往往是在体检中发现贫血，然而贫血并不是一种独立的疾病，可能是某种疾病的一种表现，所以一旦发现贫血，就应该及时到血液专科治疗，务必早期发现早期治疗，切莫根据网上信息进行所谓“补血”保健治疗。只有明确了造成贫血的原因，才能够“对症下药”。像秦先生一样在肿瘤早期及时进行手术，堵住了失血的源头，再补充造血原料，贫血也得以纠正。
贫血的原因有这么多，若你也在体检中发现贫血，请务必重视，一定要到血液专科就诊，及早发现贫血的原因，及时发现贫血背后的元凶，莫使疏忽造成更大的损失！
宝山区科普项目资助（项目编号：2017-B02-005）
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