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这是 达医晓护 的第 1332 篇文章
当第一缕凉风送来秋天的气息，碧绿的叶丛中淡金色的桂花悄然绽放，空气中弥漫着一丝丝甜香，渔船上撒出开渔季的柔软大网，银色的波浪翻腾，带来了丰收的喜悦。“啊！我最爱的季节～鱼、虾、海鲜可以天天吃不停，凉爽的天气，高远的蓝天……”邱常健美滋滋地躺在摇椅上品味着秋日的景色，一切是那么美妙。只可惜：“嘶～～好像又痒起来了！”
原来最近这两周，邱常健总是觉得肛门附近痒痒的、湿湿的，实在忍不住总想去挠两下，越挠越痒。开始他以为是自己卫生工作没做好，于是每天洗两遍热水澡，多用肥皂“重点”清洁，拿热水烫烫地冲洗几遍，想着这下该没问题了吧，谁知痒的更厉害了；他连忙去药房买了点皮肤止痒膏，一开始涂上去，感觉好多了，谁知过两天又痒了起来，嗯，大概是剂量不够，那就再多涂点软膏，结果现在不仅晚上痒得厉害，白天也痒起来了。邱常健白日坐立不安，晚上睡不好觉，连最爱吃的梭子蟹都没啥胃口了，真是让人欲哭无泪啊。
唉，这难以言说的“痒”可真煞风景，看来邱常健又要求助我们的老朋友“华佗哥”了。华佗哥，本名华太格，传说中古代名医华佗的NN代孙，对于医疗、探案均有涉猎，是知名的医疗大侦探。
邱常健带着一丝羞涩说，“华医生，我这个痒起来很是尴尬啊，抓也不是、不抓也不是；洗也不是，不洗更不是；不涂药痒，涂了药膏更痒；这痒时有时无，晚上特别加重……快帮我看看到底是怎么回事儿吧！”
华太格医生狡黠一笑，“常健啊，最近开渔了，你是不是又狂吃海鲜啦？你这个痒，很有可能是肛周湿疹啊。”
肛周湿疹，是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，是一种非传染性、具有过敏性、慢性难治炎症性的皮肤病，不论男女老幼皆可患病。肛周湿疹有急性湿疹和慢性湿疹之分，慢性湿疹是由急性湿疹转变而来，故以慢性湿疹多见，常反复发作，经久不愈。
那么肛周湿疹的发病原因有哪些呢？
1 疾病因素
如内分泌失调，肝肾功能紊乱，肠道寄生虫病，消化功能紊乱，妇女白带多，蛲虫病等，均可引起或加重病情。
2 肛门疾病
如痔疮、肛瘘、肛裂、肛门失禁、肛管上皮缺损等。
3 致敏物质
如花粉、灰尘、羊毛、人造纤维、香脂、染料、肥皂等。
4 饮食因素
鱼、虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、葱、蒜、酒等。
5 药物影响
磺胺类药物、某些抗生素及强酸、强碱等化学药品。
6 精神因素
精神紧张、劳倦、忧郁、失眠。
7 体质因素
身体素质差，免疫力低下会让湿疹反复发作，经久不愈。
8 其它
炎热、潮湿、寒冷、日光等气候影响。
肛周湿疹的治疗原则
根据致病的不同原因和局部改变，进行合理的整体治疗和对症处理，尽可能的寻找出致病的发病因素，改善可诱发湿疹的工作环境、生活习惯、饮食嗜好及体质，积极治疗引起湿疹的全身性疾病和肛门直肠病。
日常护理注意点
1 便后清洁
平日要保持肛门的干爽和清洁，尽可能便后清洗或每晚清洗一次肛门。清洗时宜用温水，不用肥皂或沐浴液，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
2 衣着宽松，多晒太阳
内裤要选择透气宽松的材质，并要勤洗勤换，在太阳底下暴晒杀菌。瘙痒者别穿过紧、过硬的裤子。
3 适量运动
避免久坐，尤其穿牛仔裤的人。建议久坐一两小时就要站起来拍拍屁股，进行放松。
4 饮食有节
多吃蔬菜水果，避免或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾、海鲜等，避免接触引起过敏的化学物质。
5 治疗疾病
积极治疗引起湿疹的肛门直肠病和全身性疾病，如肛瘘、肛裂、痔疮、肛门瘙痒、便秘及腹泻等原发性疾病，或糖尿病、慢性肾病、肝功能异常等。
6 注意劳逸结合
保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。
误区小贴士
1.本病可以用中药坐浴的疗法，（如苦参、黄柏、苍术等），但切不可用热水和肥皂水擦拭。碱性的肥皂会破坏肛周的正常菌群和自身抵抗力。高温环境可解一时之痒，却不能减轻病情，反而促使瘙痒、渗出加重。因为过烫的水，刺激了肛门皮肤，引起分泌物增多、渗出浸淫，导致了局部皮肤的炎症加重，皮肤角质层变厚、皮肤感触差，这样神经末梢的反应机制也会变差，使病情长期不能治愈。
2. 尽量不要自行买药膏涂抹于患处。因为外擦油膏会使肛门部湿气更难散出而加重病情。大部分“湿疹膏”都会添加激素成分，虽然我们不要谈“激素”变色，但的确是有些治标不治本，当机体免疫力下降时，湿疹又会卷土重来。
3.评经验的自我诊疗有可能会造成误诊或漏诊。如果肛门周围皮肤或斑痕发硬，或形成溃疡，并伴有瘙痒，甚至有出血、疼痛、分泌物等，应警惕癌症的可能性。当然，肛周肿瘤的最终确诊要到正规医院找专科医生做肛门指检和病理活检。
经过一系列排除检查，对照原因，看来我们的邱常健同学又栽在了一张嘴上，贪吃海鲜要不得啊。他连续采取了两个错误的处理方法，结果就在“奇痒难忍”的道路上越走越远了。希望他能对照我们的日常护理注意点，好好呵护自己的“小菊花”，争取早日脱“痒”。
注：本文中所涉及之人物“华太格”与“邱常健”等为笔者虚构形象，科普所用，如有雷同，纯属巧合。
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部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
"肠子"久安杂志主编：周璐
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