收藏
赞
身在内分泌代谢专业，每日面对最多的患者群体是糖尿病病人。这类慢性病在近20年间可谓“猛于虎“。2000年我国糖尿病患病率是4.5%，2010年已经达到11.6%，糖尿病前期的患病率更是超过50%（若干年后不采取措施这些人会逐渐发展成糖尿病）。 与糖尿病相似，其它慢性病：肥胖、高血压、血脂紊乱、冠心病等等，队伍都在迅速壮大。这类疾病不仅发病率高，并发症多，而且控制率低，如何管理自己的健康成为大问题。
注：每11个成人里有1名糖尿病患者
在众多来访的朋友与患者中，他们会经常询问一个问题——怎么样能够获得“健康“？有没有真正有效的“健康疗法“？其实，通过多年来与各种慢性病病患接触，我最直观的感受是——大多数人知道什么是健康的生活方式，也知道怎样做可以帮助自己改善或者远离疾病，但却做不到，或者难以坚持。
简单说，就是知道怎样做是正确的，但还是实现不了——行为改变。
各国成功的慢病防控经验都显示，最有效、受益广泛的慢病控制办法是——疾病自我管理教育。在慢性疾病自我管理教育中，有个词组叫做——“living with ***”（***代表某种疾病），意思是“与***疾病共同生活”。这与我们国家传统的“祛病”一说不同。这些疾病不能“除掉”，你需要学会如何与“它”共处。这种观点乍听起来有点异类，但这其实是我们善待自己身体，管理自己生活相当明智的一种“哲学”选择。既然无法摆脱某种疾病，那么就学会如何管理“它”，配合疾病调整“饮食起居”，与“疾病”和谐相处。虽然“疾病”还在那儿，但并不影响我们的幸福生活。在这个过程中，真正实现自我管理的关键就是——行为改变！
注：Living with Diabetes与糖尿病共同生活
“行为改变”的实现确实不易！所以，在你满腔热情，下定决心要管理好自己的健康的同时，也要清楚地认识到，这是一个漫长的过程，需要有意愿、有方法、有坚持。
小丽在半年前诊断为2型糖尿病，在刚刚知道结果的时候，她痛下决心，要彻底与过去各种不健康的习惯告别，真正过一种“断舍离”的生活。那些高热量食物——拜拜，温暖的沙发躺椅——再见。这样的生活在第一周风风火火，第二周开始偷懒，第三周给自己找各种借口，第四周就静悄悄回到了从前。小丽有种无力感，渴望重新开始，又担心自己半途而废。
很多人都有和小丽一样的烦恼，虽然认可“最终胜利属于那个坚持到底的人”，但就是对自己成为“那个人”缺少了信心。
到底哪些因素影响我们的健康管理行为？
1. 健康信仰
——你认为什么样的状态是健康的？ 正确的健康信念非常重要，一切行为的起点都发自于“心”，只有自身有了意愿，才能够指导你的行为。
2. 自我效能
——有效地进行自我管理。 这是基于患者对自身能力的评估。要对自己有信心！
3. 自我管理意愿
——自己的健康需要自己努力。
4. 应对技巧
——需要学习和实践，任何能力的获得都是“有付出有收获”。
健康管理“行为改变”的几个阶段
l 第一阶段：无意图期“我还没有想过改变“”
l 第二阶段：意图期“我正打算改变,但我依然不确定”
l 第三阶段：准备期“我正准备开始改变”
l 第四阶段：行动期“我正在改变”
l 第五阶段：维持期“我已经改变了一段时间了”
l 第六阶段：终点期“我这样做已经很自然了”
从行为改变的几个阶段可以看到，真正的通过自我健康管理实现行为改变需要“三部曲”——
先树立意愿，这个意愿要很坚定，短期不一定能看到改变效果，但对自身的长久健康会产生不断增益的效果。
然后开始行动。行动期最重要的是获得正确的健康管理指导，在互联网和移动医疗的普及趋势下，系统的健康管理知识获得将会越来越便利。
最后将行动转化为习惯。这一步是最为艰难的。需要和人性中天然的“追求当下的舒适与美好”做斗争，与各种即时的欲望做斗争。这其中会有反复，会有抵触，要采取各种可行性办法帮助自己将正确的行为转变为习惯。
我该通过哪些方法实现自我健康管理的“行为改变”？
下面以对大多数慢性代谢性疾病非常有效生活方式——“运动”为例，看看如何在日常生活中培养正确的行为习惯。
1. 设定目标
小丽决心重新开始，她给自己定下这样的目标：“我要多走路，尽快瘦掉20斤。”
这样的目标能不能有助于小丽坚持运动呢？ ——非常困难。
“多走路”——走多少？
“尽快”——多少时间？没有明确的计划，容易在进行过程中动摇信心，选择放弃。
“瘦掉20斤”——这个目标很宏伟。越宏伟的目标越难实现，在前进的道路上也很难一直“雄赳赳 气昂昂”！
设定目标可以应用“SMART”原则。英文的“SMART”是聪明的意思。一个目标一定要是特定的（S）、能够测量（M）、能够达到（A）、和愿望相关（R）、有明确的时间（T）。
一个明确的、短期可以实现的目标是帮助你坚持的首要元素。看看晓丽修正后的目标——每天走35分钟，一个月瘦2公斤，体重减轻后，就可以穿那条漂亮的裙子了！
这个目标既明确，又可以实现，美好的愿望还一直激励着她。
2. 犒劳自己
达到一个短期目标，适当地犒赏下自己，既是一种实际的满足，也是一种个人实现的完成。
比如：如果完成一周的跑步计划，就去看场电影。如果体重减少5斤，就去给自己买件心仪的美衣。
对待自己，也要讲究策略！
3. 在成功的基础上不断进步
长期目标的达成需要很多短期目标的组合，在完成短期目标之后，尝试新的挑战和形式，让自己不断进步。
举例： 小丽决定学习游泳来进行锻炼，在一段时间之后，她学会了蛙泳，能够自在享受游泳的乐趣。接下来，她准备尝试学习仰泳，感受下躺在水上的乐趣。
4. 注意科学运动，不要受伤
有些时候身体身体不适，就不要勉强运动，整体的健康状态最为重要错过一次锻炼不是目标的终结，身体好起来的时候，再继续锻炼。
通过这样不断的正向激励，就会慢慢将正确的行为转变为习惯，实现对自己医生健康有益行为改变。
结语：
健康是我们每个人的追求。通过正确的渠道了解健康管理知识之后，需要真正长期实践。这个实践过程挑战着每个人，是图一时之快，还是要一生幸福？是不断地尝试然后放弃，还是坚持不懈的实现“行为改变”？我们对待健康管理所经历的曲折，也正是我们了解自己、了解世界、了解规律的过程。自我健康管理的主角是“我”，因为我的人生里，“我”是主角！
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！加油！
