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我是你的健康守门人——家庭医生!

作者:施建华    2018-06-03原创标识

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我是家庭医生,最近比较时髦的一个职业,我还有自己的节日——每年5月19日“世界家庭医生日”。但你或许还是不了解我,还会有疑问,家庭医生到底是干什么的?能给我们提供哪些服务?怎么才能拥有集自己的家庭医生...... 别担心,你的疑惑,我给你慢慢解答!(因为各个地方家庭医生服务的模式和内容有所差异,这里介绍内容仅以上海为例)


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什么是家庭医生?


家庭医生是世界各国医疗卫生服务体系的主体,在维护居民健康方面发挥重要作用。上海是全国最早开展家庭医生制度改革的地区之一,家庭医生负责签约居民的基本医疗与公共卫生服务,承担居民健康守门人的职能,是居民的“医生朋友”和“健康顾问”。


家庭医生一般都不是“独行侠”,而是有个团队支持。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,二级以上医院应选派医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。


什么是家庭医生“1+1+1”签约服务?

在上海,居民自愿选择一名家庭医生签约的基础上,可以在全市范围内再选择一家区级医疗机构与一家市级医疗机构进行签约。签约后居民可以在“1+1+1”内任何一家医疗机构就诊,到“1+1+1”医疗机构以外就诊时,如果通过家庭医生转诊,可以享受一系列优惠政策。


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 “1+1+1”签约对象是哪些?


只要是上海基本医疗保险(包括城保、居保)参保居民,均可以自愿提出“1+1+1”签约,我们会优先满足60岁以上老人、慢性病居民、残疾人、儿童、孕产妇与计划生育特殊家庭等重点人群的签约需求。


 “1+1+1”签约的具体程序是什么?


答:只要是上海市居民,请带好您的身份证和医保卡,就可以到附近的社区卫生服务中心(站)找您的家庭医生签约。目前的签约方式有门诊签约和移动签约,签约后将在您的医保卡上贴NFC识别卡,这是您享受组合签约服务的电子凭证,请小心保护,防止损坏和遗失。当日签约,次日即可生效。


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什么是长处方? 


长处方是指满足那些诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病人,医疗机构门诊开具的超过2周药品用量的处方。


1、服务对象特定:针对那些患慢性非传染病的患者,对传染性疾病、急性期疾病不适用。


2、长处方不同于大处方,长处方主观上是为了患者受惠,减少患者多次往返配药的麻烦;大处方主观上是受到利益的驱动,为患者开具一些不必要、非必须的药品。


3、长处方的药品用量一般为6-8周。


什么是延伸处方?


上海市2015年开始专门在社区综合医改中推出的延伸处方政策:转诊至上级医院的签约居民,再回到社区就诊时,家庭医生可延用上级医院专科医生所开具处方中同样的药品,包括社区本地药库中没有的非基本药品,并通过第三方物流免费配送至社区卫生服务中心、服务站、居民就近药房或居民家里,更好满足百姓用药需求。


目前延伸处方药品目录已有500余种品规,涵盖了高血压、糖尿病、帕金森氏、骨质疏松、脑梗等主流的老年人用药。

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与家庭医生签约会不会限制就医自由?


不会。签约后,居民仍可自行前往签约医疗机构之外的任何一家医院就诊,但未经转诊在组合外医疗机构就诊不再享受“1+1+1”签约服务的优惠。


 “1+1+1”签约后是否可以随时解约或变更? 


“1+1+1”签约有效期原则上为1年,在签约期内、签约期满后居民可提出“解约”或“变更”签约要求,如不提出将自动续约。


家庭医生是不是就是上门到家庭中提供服务的医生?

是不是就是居民的私人医生?


家庭医生不是上门医生,上门服务是家庭医生服务内容中的一项,但上门服务针对的是病情稳定、确有需求、行动不便且适宜在家中治疗的居民。


家庭医生也不是私人医生,私人医生是提供高端、个性化服务的医生,往往需要居民自费较高的费用,是基本医疗的一种补充。




部分图片摘自网络,如有侵权请告知,予以删除。


社区卫生服务杂志主编:施建华


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