肢体因灾难或意外伤害导致离断,断肢(指、趾)能够再植成功,恢复原有的外形及功能,成为人们所期望的。现场正确的急救措施和正确的断肢(指、趾)处理将为断肢(指、趾)再植成功增加重要的砝码。
1963年我国陈中伟教授等成功地进行了第一例前臂断肢再植,为人类断肢再植的历史开辟了先河。随后,断肢再植手术在我国蓬勃发展,使断肢再植水平在国际上保持领先地位。
肢体离断伤现场急救要做到迅速止血、包扎、断肢(指、趾)妥善保存。
以手指离断伤为例,患者可能因伤后组织血管回缩,很快血液凝固,无活动性出血。此时需要患肢抬高,伤口处敷料覆盖,绷带包扎。现场没有敷料可以用干净的毛巾、布料替代。有断指残端活动性出血时,可抬高患肢、指压止血压迫手指掌侧指根动脉,止血后用厚敷料覆盖伤口,绷带加压包扎。
离断的手指需要用低温方法妥善保存。用敷料或洁净的毛巾、布料包裹离断的手指,外套洁净干燥的塑料袋,放入一个小容器内,再放入装有冰块的大容器内。没有冰块时可以用冰棒替代。注意,冷藏时要防止冰水渗入塑料袋内,切忌将断指浸泡在任何液体中。
运送时,离断手指保存方法
断肢(指、趾)再植的目的是为了恢复肢体的功能,而功能恢复又取决于断离肢体失去血液循环的时间和组织损伤的程度。现场急救工作要分秒必争,将断肢(指、趾)妥善保存,随伤员一起送往医院,争取在最短的时间内重建血液循环,为再植手术争取时间。