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新年伊始，全国很多患者慕名来到复旦大学附属华山医院东院康复医学科，小张就是众多患者中的一位。经过一个多月的治疗，这名24岁女孩张口说出了生病近一年以来的第一个词：“包子”，愁容满面的家人也在此时流下了激动的泪水。
小张于2016年3月11日在外地时发生事故，导致脑外伤昏迷。保守治疗十余天后，出现自主睁眼，后生命体征逐渐平稳，为进一步恢复，小张一家辗转多家医院进行康复治疗，不放弃一丝希望。经过近一年的康复治疗，小张的恢复情况不尽如人意，后经多方打听，来到了华山医院东院康复医学科寻求帮助。小张来我科时脑外伤近一年，留有下颌运动不能，呼吸支持不足，言语不利，右侧肢体活动差，坐站能力欠稳定等功能障碍。
华山医院康复医学科吴毅主任查房
我科全体医务工作者秉承“以患者为中心”的服务理念，践行“精准诊疗”的医疗模式。对于病区的每个患者，全体医务人员都遵循“精准康复”这一要求，从医疗到护理，从评估到治疗。在科室内部的例行的每周一Team Meeting、每周五病例讨论上，有医生组牵头，针对该患者的病情进行包括医生组、PT（物理治疗）组、OT（作业治疗）组以及ST（言语治疗）组、护理组在内的多组团队合作讨论，以制定出最适合该患者的精准康复方案。
小张评估中
小张取得这么大的进步和我科良好的团队协作是分不开的，更得益于团队的合作和系统的评估及治疗。
目前，小张的下颌问题主要有三点：1.下颌前突也就是俗称的地包天；2.张口困难；3.下颌向左歪斜。下颌的问题与大脑损伤后引起的全身肌力、肌张力等异常有关，尤其是下颌的提肌和牵肌。我科对该患者进行多项精准评估，主要包括：表面肌电（sEMG）、运动诱发电位(MEP)、中枢运动传导时间(CMCT)等，对患者预后进行判定，后又在言语治疗、多感觉刺激治疗、经颅磁刺激（TMS）等，由此得出结论小张是弥漫性的轴索损伤，是非常罕见的梅杰综合症合并面部瘫痪的患者，梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。小张属于梅杰综合症2期。。
在评估结果的指导下，我科言语治疗组（OT）采用综合康复手段，从最简单的呼吸训练开始，配合口部运动训练、发声训练……功夫不负有心人，小张的下颌运动最先出现明显变化，后言语清晰度、腹式呼吸、右侧肌力也不断增强，肌张力也明显下降，情绪也较之前更加稳定，目前小张终于能比较清晰的发音了。
目前小张已能靠墙站立并进行简单的言语交流！像小张这样的脑外伤引起口面部障碍的患者很多，我们建议应尽早开始系统专业的康复治疗，恢复的希望是非常大的，我们也祝愿他们，能够早日取得满意的康复效果，早日回归家庭和社会。
坚信存在奇迹，有的时候，面对疾病我们也很无耐，但是我们竭尽全力用我们的能力和技术，去温暖身边的每一个生命，让他们感受有温度的治疗，让他们相信可以与我们一起努力创造奇迹：医学的奇迹、爱的奇迹！
