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冬季天气寒冷干燥，皮肤是人体抵御外界刺激的第一道防线。然而放疗区皮肤比较脆弱，皮肤屏障功能较差，对外界刺激比较敏感。因此，肿瘤放疗的朋友需要格外注意放疗区皮肤的护理。
放疗皮肤损伤 知识一点点 皮肤表层细胞组织更新代谢较快，对放疗射线比较敏感，受到照射损伤后很快就表现出来。 放疗引起皮肤反应的程度与射线的种类、照射面积及剂量等有关，比如相对光子放疗，重离子射线对皮肤的损伤较小；射线照射面积越大、照射剂量越高时，放疗射线皮肤的损伤越大。 根据皮肤反应的程度，目前临床上常见的急性反应有I度反应、Ⅱ度反应。 I度反应（干性反应） 表现为局部皮肤红斑、色素沉着、无渗出物的表皮脱落，并有烧灼感、刺痒感。 Ⅱ度反应（湿性反应） 表现为充血、水肿、水泡，有渗出物的表皮脱落，严重时造成破溃和继发感染，多发生在皮肤皱褶处如头颈部、腋下、腹股沟、会阴等部位。 皮肤护理原则 皮肤护理---给您支个招 遵循保护放射区皮肤护理原则 避免人为因素加重皮肤反应 减少对放疗区皮肤的化学刺激 照射区域皮肤可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，禁止使用肥皂和沐浴露擦洗或热水浸浴。 保持局部皮肤的清洁干燥 放射野位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱折处时，要保持清洁干燥，并可在室内适当暴露通风。 照射区域皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性药物，不可随意涂抹药物和护肤品。冬天天气寒冷干燥，可适当使用含化学刺激成分较少的婴儿护肤品，洗发露等。 减少对放疗区皮肤的物理刺激 应选择宽大柔软的全棉内衣，照射区域皮肤避免粗糙毛巾、硬衣领、首饰的摩擦。 照射区域皮肤避免冷热刺激，如热敷、冰袋等； 切忌用手指抓搔剥皮； 经常修剪指甲，勤洗手，避免外伤。 外出时，局部放疗的皮肤防止日光直射，如头部放疗的患者外出可戴帽子，颈部放疗患者外出可戴围巾。 不必过度处理 出现皮肤色素沉着不必要做特别处理，必要时可用遵医嘱使用相应皮肤保护修复软膏进行涂抹，保护放疗区皮肤。一般放疗结束后1-2个月皮肤会逐渐恢复，不必过于担心。 提示 如果是放疗期间涂抹软膏，应注意何时使用，如有的软膏应避开放疗前后2小时，以免皮肤涂抹的软膏影响放疗剂量。 暴露疗法，避免感染 一旦出现大面积的融合性水泡、出血、溃疡（III-IV皮肤反应）可暂停止放疗，用生理盐水换药，涂氯地霜等，并尽量采用暴露疗法。当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。 作者简介 万宏伟 博士 上海市质子重离子医院护理部主任 张志红 硕士 上海市质子重离子医院护理部 护师
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