得了肾结石怎么办?得了肾结石怎么检查?得了肾结石要紧吗?当你拿着自己的体检报告,上面写着“肾结石”时,这些疑问自然会浮现在脑海中。随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,肾结石的发病率越来越高,而医学水平的日新月异,健康体检的普及,对肾结石的锁定也是更精准了。
彩色超声、X线摄片、CT、核磁共振等等那么多先进的检测手段是不是都需要做一遍,从而锁定肾结石呢?答案当然是否定的。因为每一项检查都有利有弊,对每一种疾病的诊断都有独特之处,绝对不能一概而论。超声检查对实质脏器和内含液体的空腔脏器是最有价值的,而且是最简易最无损伤的,故在我们平时体检中的应用是最广泛的,其不但可以发现肾盂肾盏内2mm以上的结石,更可以发现肾脏实质的一些病变,如肾囊肿、肾肿瘤等等。但是超声检查的结果与操作医师的水平有一定的关系,而且其无法明确肾结石的具体位置、数量和硬度,只能起到筛查和随访的作用,对后续的治疗帮助不大。
X线摄片,尤其是尿路的造影摄片对肾结石的诊断帮助很大,其可以看出肾结石的大小、位置、肾盂肾盏的形态和输尿管是否通畅,对肾结石的定位、制定治疗方案有很重要的参考价值。但X线摄片对含钙量较少的阴性结石却是无法显示的,其图像的质量易受到肠道内积气的影响。X线尿路造影对急性尿路梗阻不合适,显影质量差,而对肾功能不全的患者和孕妇则是禁忌的。
CT平扫检查可以不受患者病情急缓和肾功能不全的限制,可以快速明确是否有肾结石、是否有肾积水以及肾结石的大小、数量、位置、硬度等具体信息,为肾结石后续的治疗提供准确的依据。对部分较为复杂的肾结石,如患者条件允许尤其是肾功能良好的患者,可以行CT尿路造影检查,从而对整个尿路系统进行摄片重建,就象看照片一样,在电脑上对整个尿路一目了然,更能对肾结石及结石对肾脏的影响作出精准的评估。当然CT检查毕竟是放射性检查,除非病情需要否则在短时间内不宜反复进行,对孕妇更是禁忌此项检查。核磁共振虽然是先进的影像设备,但对肾结石的诊断却不是首选的,其图像显示对肾结石治疗方案的制定意义不大。
肾结石对每个人的影响都是不同的,有些肾结石没有任何不适症状,而是在体检中超声检查发现的,当然一般都是比较小的结石;有些肾结石却有“要命的腰痛”,是因为剧烈的腰腹部疼痛至医院急诊发现的;有些肾结石是因为看见令人不安的肉眼血尿才发现的;更有些肾结石是因为已经出现了下肢浮肿、蛋白尿、少尿等肾功能不全的症状才发现的。故我们对肾结石的治疗是以针对缓解不适症状和保护肾功能为目的。