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急性腹痛家庭急救收藏篇

作者:​刘欣    2017-05-09

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腹痛很难耐,疼起来真要命!我们随小编一起来了解一下要命的急性腹痛。


急性腹痛(Acute Abdominalgia)的特点为起病急、病因复杂、病情重。腹部解剖结构复杂,腹部脏器分为实质脏器和空腔脏器。实质脏器如肝、脾、胰、肾等;空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等。


急性腹痛患者在未明确诊断之前,家庭急救有哪些误区呢?


1 不明原因的急性腹痛,用热水袋热敷吧!


错误!病因未明的急性腹痛,可能因为热敷促进腹部炎症的扩散。


2 不明原因的急性腹痛,喝点热水吧!


错误!病因未明的急性腹痛,应暂时禁食、禁水。


3 不明原因的急性腹痛,先吃点止疼药吧!


错误!病因未明的急性腹痛,不可随意应用止痛剂。腹痛病因未明时,止痛剂会掩盖腹痛病情,增加就医诊断的难度!


4 不明原因的急性腹痛,躺下休息会儿,忍一忍再说吧!


错误!不明原因的急性的剧烈腹痛,应尽快就医!如不及时处理有可能贻误了最佳的治疗时机,造成更加严重的后果,引起休克、感染,继而出现中毒性休克而有死亡的可能。


急性腹痛是一种常见的急症,多数发病急,进展快。引起急性腹痛的原因很多,不同疾病可表现为不同部位的腹痛。可以根据腹痛的常见病因及病变性质,将急性腹痛归纳为以下七类:


1 炎症性腹痛:例如,早期为脐周疼痛,之后转移至右下腹,伴有恶心、呕吐等症状,可能发生急性阑尾炎。饱餐后或夜间,表现为右上腹或剑突下疼痛,放射到右肩背部,常伴恶心、呕吐和体温升高,可能发生急性胆囊炎。酗酒或饱餐后数小时突发上腹部剧痛,呈持续性,伴阵发性加剧,频繁呕吐,且呕吐后疼痛不减轻,发热至38~39℃,出现呼吸急促,烦躁不安,可能发生急性胰腺炎。急性盆腔炎,不同部位的炎症也会有不同的腹痛部位。


2 脏器穿孔性腹痛:以胃、十二指肠溃疡穿孔多见,突然发生的剧烈腹痛,如刀割样,始于上腹部并迅速扩散至全腹部。


3 梗阻性腹痛:例如,阵发性腹痛到持续性腹痛,阵发性加剧,伴有呕吐、腹胀,停止排气、排便,可能发生肠梗阻。胆道系统的梗阻以肝内、外胆管结石为代表,表现为上腹部剑突下偏右方剧烈疼痛,并向右肩背部放射,常合并频繁恶心、呕吐;寒战、高热;出现巩膜及皮肤的黄染等。


4 出血性腹痛:例如,有停经史的育龄妇女,突然的腹痛和虚脱,可能发生异位妊娠破裂出血等。


5 缺血性腹痛:例如,肠系膜血管缺血性疾病;育龄妇女突然发生剧烈腹痛也有卵巢囊肿蒂扭转的可能。


6 损伤性腹痛:有明确的腹部外伤史的腹部疼痛,可能累及腹部实质性或空腔脏器。


7 功能紊乱性或其他疾病所致腹痛:排除常见病因引起的急性腹痛后,全身性疾病或罕见疾病引起的急性腹痛,如肠易激综合征等。


如此复杂的急性腹痛,家庭急救切不可忽视以下5点:


1 发生急性腹痛,需卧床休息。取半卧位,使炎症局限在盆腔。双膝屈曲,增加患者舒适度。尽快拨打“120”就医!


2 急性腹痛往往起病急,病情重,患者缺乏心理准备,易出现焦虑、恐惧等不良心理反应,不利于配合就医治疗,此时需安抚患者,稳定患者情绪。


3 未就医明确诊断之前,暂时禁食、禁水。及时就医,明确诊断后,方可根据医嘱进食或进水。


4 未就医明确诊断之前,禁服止痛药物。防止掩盖病情,延误诊断。同时记录好患者腹痛及伴随症状,如腹痛的性质、部位、程度,早期病人述说疼痛处往往是病变脏器的部位。在院前家庭急救中要做到全面、仔细、动态地观察,在患者主诉的基础上密切观察疼痛的部位、性质,记录疼痛开始时间、持续时间、发展过程以及疼痛的规律性、痛点转移性和患者对疼痛的反应,同时在观察时还要注重观察一个完整的疼痛周期及伴随症状的改变。


5 急性腹痛疼痛难耐、烦躁不配合的患者,还要注意保护患者安全,防止坠床等意外发生。



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