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这是 达医晓护 的第 5990 篇文章
随着冰雪运动普及，滑雪成为冬季热门运动，而膝关节是雪场损伤的头号重灾区。作为运动医学科医师，每年雪季接诊的滑雪损伤中，膝关节损伤占比超 40%，轻则引发慢性疼痛，重则导致韧带撕裂需手术治疗，甚至诱发远期关节退变。本文梳理滑雪膝伤核心要点，教大家科学护膝、安全滑雪。 一、滑雪最常见的膝关节损伤类型 前交叉韧带撕裂 滑雪最凶险的膝伤，占严重膝伤的 60% 以上。多因摔倒时雪板未脱落、小腿固定、身体突发扭转导致，受伤时多闻及 “啪” 的弹响，伴关节剧痛、肿胀、发力不稳，延误治疗会继发软骨不可逆损伤。 内侧副韧带损伤 最常见的韧带损伤，多因膝关节受外翻暴力引发，表现为膝内侧压痛、肿胀，严重时可致关节不稳。 半月板损伤 雪后慢性膝痛的首要诱因，多因膝关节扭转碾磨导致，典型症状为关节间隙疼痛、屈伸卡顿，拖延治疗会加速关节磨损。 髌股关节疼痛综合征 新手高发，俗称 “滑雪膝”，多因错误滑行姿势导致髌股关节长期高压，表现为膝前隐痛，深蹲、滑行时加重。 二、膝关节损伤的核心高危诱因 三、膝关节全流程防护策略 （一）滑雪前：筑牢防护基础 雪季前 4-6 周针对性强化股四头肌、腘绳肌、臀中肌与核心肌群，推荐靠墙静蹲、臀桥、侧向弓步等动作，打造膝关节 “天然护具”；固定器 DIN 值必须由专业人员按体重、滑雪水平精准设置，切勿自行调高，同时选择合脚的雪靴与带侧向支撑的专业护膝；滑行前完成 10-15 分钟动态热身，充分激活下肢肌群后再上雪道。 （二）滑行中：守住安全底线 滑行时保持重心向前，膝盖与脚尖方向一致，避免膝盖内扣，转弯靠核心与髋关节发力，减少膝关节剪切应力；失去平衡时向侧方摔倒，顺势卸力不挣扎，不强行扭转身体；只滑匹配自身水平的雪道，严禁酒后滑雪，肌肉疲劳时立刻停止，切勿硬撑 “最后一趟”。 （三）滑行后：早干预早治疗 滑行后及时静态拉伸下肢肌群，配合泡沫轴放松肌肉，缓解关节周围张力；若出现膝痛、肿胀、弹响、打软、屈伸受限等症状，切勿抱有 “歇两天就好” 的侥幸心理，更不要带伤滑行，需及时到运动医学专科就诊，避免小损伤拖成不可逆病变。 四、损伤应急处理与就医指征 （一）现场应急处理规范 一旦发生膝关节损伤，立刻停止滑行，遵循POLICE 急救原则规范处理： （二）必须立即就医的情况 出现以下任何一种情况，务必及时前往运动医学专科就诊，切勿延误治疗： 受伤时听到关节弹响，随即出现剧烈疼痛、关节迅速肿胀，无法站立、负重； 膝关节出现畸形、无法正常屈伸，或反复出现卡顿、交锁； 行走时膝关节打软、不稳，有 “要摔倒” 的失控感； 保守休息 3-5 天后，疼痛、肿胀无缓解，甚至持续加重。 滑雪的快乐，永远不该以损伤膝关节为代价。预防大于治疗，唯有以规范的技术、充足的肌力、专业的装备做好防护，才能长久享受雪上乐趣。若不幸发生损伤，及时前往运动医学专科规范诊疗，是重返雪场的核心保障。 作者：上海市第六人民医院 邱勇嘉 主管技师 袁锋 主任医师 排版：上海市第六人民医院 张程远 主治医师 凌燕 护师 审核：上海市第六人民医院 袁锋 主任医师
