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这是 达医晓护 的第 5906 篇文章
每年一入冬，不少医院的输液室就会出现这样的场景：一排排老人坐在椅子上，手背上扎着针头，输液瓶里的药液缓缓滴入血管。他们中的很多人并没有急性疾病，而是专程来“通血管”的。在他们看来，定期输液就像给汽车做保养，能把血管里的“垃圾”冲走，预防心梗脑梗。但这种做法真的科学吗？ 说实话，从医学角度来看，这不仅是认知误区，更可能带来严重健康风险。先说结论：输液“通血管”没有任何科学依据。所谓“通血管”的药物基本都是活血化瘀、扩张血管等药物，这些药物对部分疾病的急性期是有效的，但用于预防疾病目前没有科学依据。 首先要明确，老人担心的“血管堵”，核心问题是动脉粥样硬化，这并非一朝一夕形成的。随着年龄增长，高血压、高血脂、高血糖等危险因素会让血管内皮受损，血液中的脂质逐渐沉积在血管壁上，形成粥样斑块。这些斑块就像血管里的“石头”，质地坚硬，与血管壁紧密粘连，绝非靠几天输液就能冲刷掉。临床上用于“通血管”的药物，多是改善微循环、扩张血管的中成药注射液，它们能暂时缓解血管痉挛、增加局部血流，但对已经形成的动脉粥样硬化斑块毫无清除作用，更谈不上“保养血管”。 更值得警惕的是，定期输液不仅无效，还可能带来健康风险。输液属于有创操作，需要刺破静脉，老人血管弹性差、脆性大，反复穿刺容易导致静脉炎，出现血管红肿、疼痛等症状。如果操作环境不达标或器械消毒不彻底，还可能引发感染。部分老人对中药注射液中的成分过敏，可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，严重时甚至会危及生命。此外，输液过程中如果速度过快或剂量不当，会加重心脏负担，对于本身有心脏病的老人来说，可能诱发心力衰竭。 那么，真正有效的血管保护方法是什么？ 答案其实很朴素，就是健康生活方式和规范的药物治疗。 在生活方式方面 首先要管住嘴，减少油糖盐的摄入，少吃腌制食物和油炸食品，多吃蔬菜水果。其次要迈开腿，每周保持150分钟左右的中等强度运动，比如快步走、游泳、骑行。再次要戒烟限酒。冬季还要注意保暖，避免血管因寒冷造成急剧收缩而引发脑梗。 在药物治疗方面 关键是规范管理基础疾病。如果有高血压、糖尿病、高脂血症，一定要在医生指导下规范服用降压药、降糖药、降脂药。对于已有腔隙性脑梗死的患者，还需要坚持服用阿司匹林等抗血小板药物。这些口服药物需要长期坚持，才能真正起到保护血管的作用。 国家卫生健康委提出的合理用药原则中，有一条特别重要：“能口服不肌注，能肌注不输液。”这不是随便说说的，而是基于大量医学证据得出的科学结论。保护血管不能靠一年一两次的输液，而要靠日复一日的健康生活方式和规范的药物治疗。 与其花钱花时间去输那些没有证据支持、还可能带来风险的液体，不如把精力放在控制血压、血糖、血脂上，放在每天的饮食和运动上。健康不能靠侥幸，相信科学、遵从医嘱，才是对自己和家人最负责任的态度。 作者：海军军医大学第一附属医院 薄禄龙
