感冒了去医院挂水？

感冒了需要去医院看病挂水么？现在这个问题是我们大街小巷，每个人都想知道的答案，也能看到现在每个医院急诊都是看感冒咳嗽的病人，这也使得我们有些紧急的病人没能及时的得到治疗，而使病情的得到延误。那下面我们就来了解一下什么是呼吸道感染吧以及呼吸道感染和感冒一样么？

呼吸道感染并不是感冒，两者是不同的概念，所包含的范畴是不同的。呼吸道感染指的是发生在呼吸道的感染性炎症，包括上呼吸道感染，以及下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病（如感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎，咽结膜热）。下呼吸道感染指的声门以下气管、支气管甚至包括肺的感染（如支气管炎、支气管扩张等）。而感冒包括普通感冒和流行性感冒，普通感冒是由病毒感染所引起来的一种急性上呼吸道感染；流行性感冒只是由流感病毒感染所引起来的急性呼吸道传染性疾病。因此，从概念上来讲呼吸道感染范围更广，普通感冒只是属于其中的一种急性上呼吸道感染；而流行性感冒则是呼吸道传染性疾病。

上呼吸道感染和下呼吸道感染，两者感染部位不同外，临床症状也有着不同。上呼吸道感染多是以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛，偶有发热为其主要表现，部分患者也可以出现咳嗽。下呼吸道感染多是以不同程度的咳嗽咳痰，可以伴有发热、气喘、胸闷，部分重症病例还可以危及其生命。下呼吸道感染行胸部X线或CT检查时，多可以见到有异常的感染性病灶形成，听诊呼吸音时也会有异常。

那下面就来说说常见的上呼吸道感染！

简称上感，90%以上是由病毒引起的，常见的病毒有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒其他还有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体等。细菌感染常继发于病毒感染之后。

普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、细菌性咽-扁桃体炎。

病毒感染引起，俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等体检可见鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般经5-7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。

由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。

多由柯萨奇病毒 A 引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见咽部充血，软愕、愕垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4-6天，多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。

病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。

1.对症治疗：对有鼻塞、鼻粘膜充血、水肿咽痛、可鼻后滴漏伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用。有头痛、发热、全身肌肉酸困症状必要时适当加用解热镇痛类药物。咳嗽症状较明显可用氢溴酸左美沙芬等镇咳药。有频繁喷嚏、流涕等症状，可酌情选用扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药物为减轻此类药物嗜睡、头晕等副作用，宜在睡前服用。

2. 抗病毒治疗：如无发热，免疫功能正常，发病超过2天一般无需应用。对于免疫缺陷患者，可早期常规使用利巴韦林和奥司他韦等。

3. 中药治疗：根据中医辨证施治的原则，应用正柴胡饮、小柴胡冲剂、板蓝根冲剂等。

4. 保持环境空气流通，温室度适宜，注意休息，多喝水，多出汗，多排尿，可加快身体的新陈代谢。

只要感冒发烧就必输液？错误错误NO，不可以。

儿童普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服，大人普通感冒咳嗽亦如此。否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。

如在发现上呼吸道感染表现的同时还出现发热不退，胸闷胸痛，呼吸困难等症状的时候一定要及时就医，特别是年龄较大的老年人，以免延误病情，造成不可逆的损害。

作者：上海市第六人民医院临港院区

急诊科 马嫣红