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今天门诊来了一位年轻患者复诊开药，看病情离尿毒症透析不远了。追问病史：9个月前患者反复偏头痛，因工作忙，自行买去痛片吃，症状好转未引起更多注意，3个月前头痛加重，就医测血压升高，最高到210/130mmHg，出现尿中泡沫增多，尿常规大量蛋白尿，肾功能重度损害，血肌酐437umol ，24小时尿蛋白定量6.0g。30岁肾功能已经达到第五期。患者相当懊悔，当初一个小头痛为什么没有引起注意而进一步检查呢？
头痛？肾脏？
似乎离的很远，两者有关联吗？
肾脏位于脊柱的两侧，如“蚕豆”状，肾脏虽小，但在人体中伴有非常重要角色，主要起到排“毒”、排水、促红细胞生长和防骨质疏松的作用，同时肾脏有自身调节血压的作用。
肾脏损害后，尿液Na浓度和调节肾素-血管紧张素功能受损，可有头痛、视力模糊、血压升高等表现。在年轻人出现头痛，多认为是工作忙、加班、熬夜引起，不太引起关注。最后病情急剧恶化进入尿毒症方悔之晚也。
在此温馨提示
年轻患者，无明显诱因出现头痛或偏头痛，一定要量一下血压，如血压升高，特别是舒张压升高，要当心是否肾脏病导致的继发性高血压，进一步查尿常规、尿微量白蛋白及肾功能明确，早期发现肾脏疾病，及时治疗，阻止疾病发展到尿毒症。
作者介绍
上海市第六人民医院肾脏科
简桂花
研究方向：糖尿病肾病、尿酸性肾病中西医结合治疗、延缓慢性肾脏病随访管理。难治性尿路感染的诊治，根据病情制定较完善的个体化治疗。
专家门诊时间：每周四下午 周五上午
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