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这是 达医晓护 的第 5756 篇文章
在中药宝库中，有许多既是中药材又是日常食品的物质，这就是“药食同源”物质。在2021年国家卫生健康委员会发布《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》（国卫食品发〔2021〕36号）中指出它既有传统上作为食品食用的习惯，又列入《中国药典》，安全性评估未发现食品安全问题。而薏苡仁就是其中的一员。薏苡仁俗称薏米、苡仁、米仁，被誉为“禾本科第一药”，药性平和，是中药柜里常用的一味药物，同时也是厨房里常见的杂粮。今天，我们就从传统和现代科学的角度来聊聊这味养生食材是如何起到护肾作用的。
一、薏苡仁护肾，根源在于“健脾”与“利湿”
薏苡仁在《中药学》中属于利水渗湿药的利水消肿药，其性凉，味甘、淡，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效，能治疗水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻等。从中医理论看，它与肾脏健康的关系并非直接“滋补”，而是通过健脾、利水渗湿两大功效来间接减轻肾脏的负担，从而起到保护作用。
中医认为，“脾主运化水湿”，认为脾脏具有促进水液代谢、运化水谷精微的功能。如果脾虚，运化功能失常，这些物质就会在体内停滞，形成“湿气”。这些多余的“湿气”最终需要通过肾脏来排泄，让平日的肾脏负担加重了，进而可能引发身体浮肿、小便不利等问题。食用薏苡仁的作用就出来了：健脾，它增强脾的运化功能，从源头上减少水湿的产生，并且能直接利水渗湿，引导已形成的水湿通过小便排出。这对于功能性水肿或肾炎早期出现的轻度水肿有很好的辅助改善作用。可以说，薏苡仁护肾，妙在“治本”和“减负”，尤其适合脾虚湿盛、容易水肿的体质。
二、现代药理学，科学证实肾脏保护作用
从现代药理学研究来看，主要进行薏苡仁及其拆分组分研究。研究发现，薏苡仁里的多种活性成分在发挥作用：薏苡仁蛋白、薏苡仁多糖、薏苡仁淀粉、薏苡仁水煎液、薏苡仁脂肪油都能帮助改善肾脏的代谢环境；薏苡仁油具有抗肾间质纤维化的作用；薏苡仁提取物还能抑制糖尿病肾病中的肾脏纤维化进程和炎症反应。这些研究都探讨了薏苡仁对肾脏的药理学物质基础，结果显示了薏苡仁具有一定的肾脏保护作用。
三、食用薏苡仁，注意事项有三点讲究
薏苡仁虽好，但并非人人适宜，吃对了才算是宝。大家在食用时还是有注意事项的：
1.从人的体质来说
薏苡仁性偏凉，适合湿热体质者，而体寒者慎用。因此，脾胃虚寒、手脚冰凉、怕冷的人群不宜长期单用或大量食用，否则可能加重虚寒。
2.从配伍的角度来说
为了增强食用功效，可与其他食材搭配。如经典的“薏苡仁红豆汤”，两者搭配，祛湿效果更佳；为了中和薏苡仁的凉性，可与温性的红枣、山药、生姜一同熬煮。
3.从炮制的角度来说
生薏苡仁祛湿利水效果更强；而炒制后的薏苡仁药性变得平和，健脾止泻的功效更突出，对脾虚腹泻的人来说更为适合。
薏苡仁这味古老的食药物质，以其独特的健脾利湿之功，为我们的肾脏健康提供了保护作用。日常保健，可根据自身情况来选择，这正是中医“治未病”思想的体现。
作者：广东省潮州市中心医院 沈烨渠
上海市曙光医院 何立群
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
生肾不息杂志主编：何立群
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