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这是 达医晓护 的第 5674 篇文章
小梅（化名）曾一度以为，婚姻才几年，丈夫就对自己没了耐心。 日常生活里，她发现丈夫常常对她的话“反应迟钝”：有时她说了几遍，他仍旧一副没听见的样子；有时听见了，回应也模模糊糊，仿佛心不在焉。 尤其在大宝出生后，这种情况更加明显，小梅心里忍不住犯嘀咕：是不是丈夫对婚姻感到厌倦了？ 可当两人摊开来谈时，丈夫也委屈不已——他也觉得小梅经常“爱搭不理”，说话声音又小，总是听不清楚，还以为是小梅不想和自己交流。 原本紧张的“婚姻危机”，居然成了一个巨大的乌龙。为了搞清楚到底怎么回事，小梅决定到医院查一查。 吕博士揭秘：问题出在一块“米粒大小”的骨头 在深圳市人民医院耳鼻喉科门诊，经过详细问诊和检查后，吕颜露副主任医师告诉小梅：她其实患上了耳硬化症。 这是一种与人体最小的骨头——镫骨密切相关的疾病。镫骨只有3-4毫米，却承担着把声音从外界传进内耳的任务。一旦它“僵硬”失去活动，声音就传不进去，人就会逐渐失聪。 典型表现包括 听力逐渐下降 刚开始是听不清细语，之后影响到日常交流。女性在妊娠、分娩、绝经期，病情可能进展更快。 耳鸣 常与听力下降同步出现。 自听增强 自己觉得说话很响亮，别人却觉得声音很小。 威利斯误听 在嘈杂环境反而听得清楚。 部分患者会出现眩晕**。 原来，两夫妻以为的冷淡，其实是听力障碍闹的笑话。 耳硬化症的特点 有家族倾向，进展慢 吕博士解释，耳硬化症的确切病因目前尚不清楚，但有一定的遗传倾向，约70%的患者存在家族史。 小梅回想起来，母亲和奶奶的确都有“耳背”的情况，说话习惯抬高音量，这可能正是疾病的表现。 好在，耳硬化症大多进展缓慢。 早期：定期监测即可。 中期：佩戴助听器可改善听力。 严重时：可以通过手术来恢复听力。 这让小梅的焦虑情绪缓解了不少。 精细到“在米粒上绣花”的手术 随着二宝的到来，小梅的听力下降加重，她决定接受手术。吕博士为她实施的是耳内镜下人工镫骨植入手术。 人工镫骨植入手术，指的是将“坏”掉的镫骨足弓取出，在镫骨底板上钻孔，将人工镫骨一端植入孔内，一端安装在砧骨上，从而恢复镫骨活动度，重建听骨链，达到改善听力的效果。 ►►► 手术过程精细到令人惊叹 镫骨底板只有1-2毫米，要在上面钻一个0.6毫米的小孔，再植入一根比发丝还细的人工镫骨；手术区域邻近面神经，稍有不慎可能导致面瘫或全聋；手术空间极其狭小，尤其是耳内镜下手术，这种新的术式只需在耳道内做一个小切口，术后不留瘢痕，更加美观，并且创伤更小，恢复更快。但优点多多，难度更大，这种手术方式的可操作空间再次缩小，手术中使用的最粗手术器械直径也只有0.7毫米。 历经一个多小时，人工镫骨顺利植入。术后第二天，小梅就感觉听力明显改善。出院前，她笑着预约了另一侧耳朵的手术。 温馨提醒 如果你发现自己听力逐渐下降，或者伴随耳鸣、眩晕，一定不要忽视。 特别是有家族耳硬化症史的年轻人，建议每6-12个月做一次听力检查。 早发现、早干预，很多听力问题都能得到有效改善。 有时候，我们以为是感情出现了裂痕，其实只是耳朵在“求助”。 作者：深圳市人民医院 耳鼻咽喉科 吕颜露 副主任医师
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
卓耳不凡杂志主编：吕颜露
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