慢性肾脏病患者的饮食护理

但天天吵着要“卖肾”的你们是否知道，有这样一群人，他们正为自己渐渐衰竭的肾脏而深深地烦恼着。曾经有两个健康的肾摆在他们面前，但是他们没有珍惜，等到了“失去”的时候才后悔莫及，尘世间最痛苦的事莫过于此。如果老天能再给一个机会的话，相信他们绝对会用尽全力来护“肾”周全！

但是，事情也没有到毫无回旋之地的地步。只要从现在开始，在积极配合治疗的同时，学着如何在日常饮食上多加注意，以“食”养肾，防止“祸”从口入，相信病情就能够得到很好地控制。下面就来看看慢性肾病患者如何有效管理日常饮食吧！

慢性肾脏病患者最好采用优质低蛋白饮食，通过限制蛋白质的摄取量，来减轻肾脏负担，但如果吃的太少，容易造成营养不良，所以在适当少吃蛋白质的同时还要保证尽可能多吃优质蛋白质。

对于慢性肾脏病患者，更建议多吃动物蛋白质，如蛋类、肉类、鱼类。而奶类的摄入需要因人而异，特别是慢性肾衰进入中重度的患者，不建议进食奶类，因为其中的磷和钾含量较高，并且过于营养，会对肾脏造成一定的负担。

除了蛋白质的种类要慎重选择，摄入蛋白质的量也需要控制。通常建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6g，就是说体重50公斤的人，每天蛋白质摄入量应控制在30克。

而植物蛋白质中，黄豆及黄豆制品所含的蛋白质的品质也不亚于肉类，因此慢性肾脏病患者也可适量摄入。

高血脂也是促进肾脏衰竭的诱因之一，因此在药物治疗的同时，要少吃油腻的食物（如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等），尽量不吃或少吃动物内脏，可以挑选瘦肉来避免肥油。平时烹饪的时候，尽量使用色拉油、植物油，避免动物油（如猪油等）。

有水肿、高血压、少尿的患者应采取低盐饮食，每天的食盐不宜超过2g（包括味精、酱油等调味品中的钠盐），其他患者不必严格限制，但每天摄入盐量也不应超过5g。做饭时，可以使用限盐勺来控制食盐量。

少用味精，可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味，禁止食用加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜等高盐食物。

慢性肾脏病患者由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会蓄积在血液中，导致血磷升高，可能会致使皮肤搔痒，甚至骨骼病变。但是由于几乎所有食物都含有磷，所以除了服用磷结合剂外，对于含磷较高的食物，如奶制品、汽水、可乐、酵母、全谷类（糙米、全麦面包）、蛋类等应避免多食。此外，烹饪食物前可先开水汆烫来去除食物中部分的磷。

慢性肾脏病患者因肾功能下降，无法有效除去多余的钾，导致血钾升高，可能会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此，饮食中应少选用钾离子含量高的疏菜、水果，如绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣等）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯、香蕉、番茄、枣子、橘子、芒果、柿子等。

摄取含钾高的蔬菜时，尽量避免生吃，可先去皮切小块，用大量清水煮3～5分钟后捞起，再以油拌或炒，减少钾的含量。此外，咖啡、浓茶、鸡精、人参精、浓肉汤等含钾量也很高，应尽量少吃或不吃。

而在吃水果时，建议每次以一种水果为主，尽量选择低钾水果，如木瓜、西瓜、梨、草莓、柠檬等，但也不宜食用过多。

需要注意的是，这里的高热量是指满足个体需要的充足的热量，其标准在于保持体重处于稳定的水平，既不减轻，也不加重。每天的热量应当不少于每公斤体重30～40千卡，可根据自身身材的胖瘦进行适当增减。

平时可以使用植物油（如大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如澄粉、大白粉、藕粉）及糖类（如冰糖、蜂蜜、姜糖）来制作各种可口点心，作为正餐之间的加餐。而制作点心时要注意遵循一个大原则，就是煮出来的食物最好呈半透明状，譬如水果甜羹等。

慢性肾脏病患者常常有恶心、呕吐、厌食等胃肠道症状以及饮食控制，进食量减少导致摄入不足，再加上代谢消耗增多，患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等。因此，平时要多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。必要的时候，可以遵医嘱口服片剂来增加维生素的摄入。

饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高甚至肺水肿，此时，慢性肾脏病患者需要严格控制每天的饮水量。通常经口摄入的液体量以全日排尿量加500ml为宜。如果是肾衰的透析患者，也要控制饮水，以免导致体内大量液体积聚，加重水肿、心衰，或出现水中毒。如果尿量在1000ml以上，不存在水肿、高血压、心衰等并发症，则不必限制水的摄入。