眼动脉的 “黑矇警报”：别把血管求救当 “眼花”

62岁的刘阿姨最近遇到件吓人的事：上周早起去早市买白菜，刚付完钱转身要过马路，右眼突然像被人用黑布蒙住——不是慢慢模糊，是瞬间 “黑屏”，连眼前的红绿灯都看不见了。她赶紧攥住菜篮子，扶着旁边的电线杆站定，心砰砰跳。大概10秒后，“黑布” 像被猛地拉开，视力又恢复了。

回家后刘阿姨跟邻居念叨，对方摆摆手说 “年纪大了都这样，老花眼犯了而已”，可她总觉得不对劲：以前老花眼是看近的字模糊，从没有过 “突然全黑” 的情况。儿子不放心，第二天就带她去了医院，做完颈动脉超声，医生指着屏幕上的图像说：“您右侧颈动脉堵了70%，那10秒黑矇不是眼花，是血管在喊救命。”

颈动脉如同为大脑区域供水的核心主管道，承担着大脑70%以上的血液输送任务，大脑正常运转所需的氧气和营养，均依赖这一管道的稳定供血。而眼动脉是从颈动脉直接分支的细小血管，其直径仅2-3毫米，比常规筷子细一半以上，这一 “细支管” 的唯一功能，是为视网膜输送血液。

视网膜作为视觉感知的关键部位，对缺血缺氧极为敏感。一旦颈动脉内形成斑块，导致管腔堵塞超过50%，血管内血流速度会明显减慢、压力降低。此时因眼动脉管径细，且无其他备用血管代偿，成为最先受影响的血管。

当眼动脉血流暂时中断，视网膜就会因供血不足出现短暂 “黑矇”，表现为眼前突然发黑，且持续时间多在几秒至几分钟内。待颈动脉血流短暂恢复后，眼动脉供血重启，视力也会随之快速好转，这正是刘阿姨出现10秒黑矇的核心原因。

当时刘阿姨没想着 “赶紧过马路回家”，而是马上扶住电线杆站定，这特别正确。因为黑矇时视力突然消失，平衡感会跟着变差，强行走路、骑车很容易摔倒 —— 之前有患者黑矇时硬撑着下楼梯，结果摔成了骨折，反而耽误了血管检查。

不管你当时在做饭、散步还是看手机，只要眼前一黑，先停下所有动作，找个椅子坐下或扶住固定的东西，等视力完全恢复再动。

视力恢复后，别光顾着松口气，赶紧记下来这三件事（可以存在手机备忘录里）：

哪只眼：是左眼、右眼还是双眼？刘阿姨当时记清是 “右眼”，医生一看就知道要重点查右侧颈动脉；

多久好：从黑矇到恢复用了几秒？10秒、20秒还是更久？一般1-30秒的黑矇，多和血管有关；

在干啥：发作时在走路、转头还是空腹？刘阿姨是 “转身过马路时” 出现的，医生结合这点，更确定是颈动脉血流暂时中断。

这些细节就像 “线索”，能帮医生快速找到问题，不用做多余的检查。

很多人出现黑矇会先去看眼科，其实更该优先去拥有卒中中心的较大医疗机构——先查脑血管，再看眼睛。

刘阿姨当时做了两项关键检查：一是颈动脉超声，10分钟就出了结果，清楚看到斑块和狭窄程度；二是经颅多普勒，能听到血管里的血流声，判断有没有 “拥堵”。如果黑矇时还伴有眼痛、看东西变形（比如直线变弯），再去眼科查视网膜也不迟。

查出颈动脉狭窄后，刘阿姨进行了住院治疗。医生还叮嘱她做好四件事，这些习惯普通人照着做，也能减少血管出问题的风险：

就像给供水管道定期补水，多喝水能让血液流动更顺畅。刘阿姨现在每天早上会装一壶温水，出门买菜时带着，时不时喝几口。

刘阿姨现在每天会吃1斤蔬菜（比如菠菜、西兰花）、半斤水果（蓝莓、苹果），每周吃2次鱼（比如三文鱼、鳕鱼），少吃油炸食品和咸菜。高盐、高脂的食物会让斑块长得更快，清淡饮食能帮血管 “减负”。

刘阿姨之前血压偶尔偏高，现在每天早晚测一次血压；血糖、血脂也定期查，按医生的要求吃药。高血压、高血糖、高血脂会让血管变脆、斑块变大，把这三项指标控制好，血管才不容易出问题。

刘阿姨复查时说：“幸好当时没听邻居的，不然等真堵了大脑，就晚了。” 其实很多人都像她一开始那样，把黑矇当成 “老花眼”“没休息好”，拖着不检查，直到出现头晕、手脚发麻才重视，可那时血管问题往往更严重了。

如果你的家人、朋友也遇到 “单侧、突发、几秒就恢复” 的黑矇，别让他们不当回事。那不是眼花，是眼动脉在拼尽全力提醒：该给血管做检查了。早一步重视，就能多一分安心。