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这是 达医晓护 的第 5626 篇文章
导语 当体感温度突破 40℃，你以为只是普通中暑的眩晕恶⼼，实则可能是热射病发出的死亡预警。这种因⾼温引发的致命急症，正以 “体温狂飙、器官衰竭” 的恐怖模式，在全球多地频繁拉响警 报。究竟什么是热射病？我们⼜该如何在热浪中守护⽣命安全？答案即将揭晓。 一、什么是热射病 中暑是指机体暴露在⾼温（⾼湿）环境和（或）剧烈运动后，产热-散热平衡破坏，体内积蓄超过体温调节的代偿限度时发⽣的⼀组疾病[1]。轻度热相关疾病包括热疹、热⽔肿、热痉挛，中度热相关疾病包括热晕厥、热衰竭，重度热相关疾病即为热射病[2]。 热射病可分为经典型[3]和劳⼒型[4]。经典型热射病主要由⾼温环境引发；劳⼒型热射病主要由重体⼒劳动或剧烈运动引发。 一般中暑和热射病有什么区别? 热射病是严重的中暑类型，相较于一般中暑，热射病患者病死率极高且需要紧急救治。 二、热射病易发人群 ⼉童、⽼年⼈（特别是有基础疾病的⽼年⼈）、体温调节功能敏感者、精神疾病患者。 孕妇，以及坐⽉⼦的⼥性。 ⻓期在室外⼯作的⼯⼈、⻓期⼾外锻炼的运动员等⼈群[5]。 三、热射病预防措施 避免⾼温（⾼湿）及不通⻛环境、减少和避免中暑发⽣的危险因素，保证充⾜的休息时间是预防热射病的关键。 1、适应热环境 在适应热环境时，要在热适应基础上循序渐进增加运动量。适应时间⼀般需要10~14天。可先适应热环境下的低强度训练，再适应⾼热环境下的⾼强度训练。 2、保证⾝体健康 避免受凉感冒， 保证充⾜睡眠， 适度补⽔补盐。 3、准备降温装备和防暑监测装置 准备好温湿度计、⽿温检测仪、指脉氧检测仪（⾎氧仪）[2] 四、热射病常见症状 1、中枢神经系统功能障碍 头痛、眩晕、昏迷、抽搐、谵妄、行为异常。 2、核心温度升高 体温升高，超过40 ℃，有时甚至更高 。 3、皮肤症状 皮肤干燥、发红，或者发热，在某些情况下，皮肤可能因为汗腺功能异常出现湿润现象。 4、呼吸异常 呼吸加快，甚至导致呼吸困难。 5、心率异常 心率加快或者心律不规律。 6、肠胃紊乱 肠胃系统紊乱，出现恶心呕吐或者腹痛症状。 7、体力衰竭 四肢瘫软，体力衰竭甚至导致休克 [6] 五、热射病救治措施 脱、泡、测、补、通、静[2] 脱—— 脱离热环境 将患者转移至热环境以外。 泡—— 使用冷水浸泡 利用大型容器使患者躯干浸泡在冰水中。如果无法做到浸泡降温，可采取凉水喷洒配合持续扇风的方法降温，或者给患者使用冰帽和冰枕，并使用纱布包裹冰袋放置于患者颈部、腹股沟、腋下等部位，或者反复用冷水擦拭患者身体。 测—— 测生命体征 保证患者热不致病，病不至危，危不致死。 补—— 补液治疗 补水补盐加速身体降温。 通—— 改善通气 增加空气流动，通过蒸发对流的原理，降低患者体温。 静—— 镇静防抽搐 缓解患者中枢神经系统压力，缓解头痛、眩晕、昏迷、抽搐、谵妄、行为异常症状。 高温防护不容小觑 热射病，作为最严重的中暑类型，它会使人体核心体温迅速突破 40℃，引发多器官功能损害。发病时，患者轻则出现皮肤灼热无汗、头晕呕吐等症状，重则昏迷，危及生命安全。 户外工作者、运动员、老人儿童及慢性病患者属于高危人群。建筑工地、体育赛场、通风不良的密闭空间都是热射病高发场景。预防热射病，建议避开高温时段外出，做好防晒措施，及时补充水分和电解质，保持环境通风凉爽，重点关注特殊人群健康状况。 一旦发现有人疑似热射病，应立即转移至阴凉处，采用物理降温措施，若患者意识清醒可适量补充含盐液体，并迅速送医治疗。 [1] 赵⾦宝,汪茜,⾟天宇,等. 热射病降温治疗研究进展[J]. 解放军医学杂志, 2025, 50 (05): 612-618. [2] 张密, 孙兴维. 科学预防 规范诊治[N]. 解放军报,2025-06-29 (007). [3] 宋⻘,⽑汉丁, 刘树元. 中暑的定义与分级诊断[J]. 解放军医学杂志, 2019, 44(7): 541-545. [4] 刘树元,宋景春, ⽑汉丁, 等. 中国热射病诊断与治疗专家共识[J]. 解放军医学杂志, 2019,44(3): 181-196. [5] 桐⽊.夏季⾼温别硬扛,警惕热射病 [J]. ⽣命与灾害,2024, (08): 30-31. [6] 冯婷. 你了解热射病吗？ [J]. 家庭⽣活指南, 2025,41 (03): 119-120. 作者：同济⼤学医学院 2024级本科⽣ 赵柯 
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
肺腑之言杂志主编：杨玲
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