收藏
赞
这是 达医晓护 的第 5544 篇文章
据统计，2022年，我国乳腺癌新发病例为35.72万人，死亡病例数也达到了7.5万例。甲状腺癌新发病例数更是高达46.61万人，死亡率为1.16万人。在中国女性中，乳腺癌和甲状腺癌的发病率依然稳居第二和第三位。根据数据统计结果，我国癌症近年来总体发病率呈上升趋势，然而死亡率却有所下降，这一积极变化的背后，得益于公众肿瘤预防意识的显著提升，先进诊疗设备的运用（比如：多普勒彩色超声检查，简称超声检查），以及越来越多的人主动参与体检和癌症的筛查，使得更多病例得以被及时检出、诊断和治疗，从而在一定程度上降低了死亡率。由此可见，超声检查在癌症的筛查、诊断、治疗及随访的全过程中，发挥着举足轻重的作用。 甲乳超声（即甲状腺及乳腺超声）在甲状腺癌和乳腺癌的诊疗中，更是扮演着不可替代的角色，其重要性主要体现在以下几个方面: 一、甲状腺、乳腺癌中的作用 01 早期筛查与发现 早期发现结节 高频超声能够清晰显示甲状腺和乳腺的微小结节，成为早期发现这两类癌症的重要手段。 鉴别良恶性 通过分析结节的形态、纵横比是否大于1、微钙化、声衰减等特征， 结合TI-RADS BI-RADS分类系统，评估恶性风险等级，为是否进行活检或手术提供指导。 疾病进展监测 对于已确诊的甲状腺炎、乳腺炎等，超声可随时监测其变化，为治疗方案提供可靠依据。 02 精准定位引导 超声引导穿刺活检 对可疑结节进行实时超声引导下的穿刺，提高取材的准确性，降低假阴性率，对于明确结节性质、制定合适治疗方案具有重要意义。 超声术前精准定位 有助于帮助外科大夫术中快速精准找到肿块。 03 术前评估 肿瘤范围评估 明确肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围组织（如气管、喉返神经）。 淋巴结转移检测 探查颈部淋巴结、腋窝淋巴结的形态、血流、内部回声及是否存在微钙化，辅助判断转移风险。 04 术后监测 复发监测 术后定期超声检查可及时发现残留甲状腺组织或局部复发病灶。 淋巴结长期评估 在长期随访中监测颈部或腋窝淋巴结，观察是否出现转移性改变。 二、超声技术的独特优势 1.无创无辐射 适合儿童、孕妇及需长期随访的患者。 2.实时动态成像 可观察血流动力学变化(如多普勒超声)及组织弹性(弹性成像)。 3.便携性与低成本 便于基层医院普及，用于大规模筛查。 三、局限性及补充作用 操作者经验依赖 诊断准确性受医生技术水平影响较大。 深部组织分辨率有限 对微小钙化或深部病灶的敏感度可能低于钼靶或MRI。因此，常需与其他检查（如钼靶、MRI、核医学检查等）联合使用，以提高诊断的全面性。例如，在甲状腺癌的诊断中，放射性碘扫描就是一种重要的补充手段。 总结 甲乳超声是甲状腺癌和乳腺癌诊疗中的核心影像学工具，贯穿于筛查、诊断、治疗和随访的全流程。其无创、实时、高分辨率的特性使其成为早期发现和精准管理的关键技术。在个性化医疗时代，结合超声新技术(如超声造影)将进一步推动诊疗水平的提高。 参考文献 [1] 王裕新，潘凯枫，李文庆. 2022年全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志，2024，10(3)：16. 作者：巴楚县人民医院 超声科 崔培 部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。 所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。 踏血无痕杂志主编：夏乐敏
