关注鼻腔，守护健康——过敏性鼻炎的“防”与“治”

冬天到了，作为一个重度过敏性鼻炎患者，我的噩梦要开始了。鼻子发痒难耐，经常连着打喷嚏。鼻子从来就没有好过，不是塞到晚上只能张嘴呼吸，早上起来嘴巴干渴难耐，就是粘稠状的清水鼻涕不停流出，一天就能用掉两包餐巾纸。而我的情况绝非个例。在我国，有17.6%的成年人和我一样被过敏性鼻炎所困扰。甚至有部分人把它误认为是感冒，把它当成感冒去治，拖延了病情。所以，我希望能通过这篇科普文章，让大家正确认识过敏性鼻炎这一疾病，从而尽量减少它给我们身体带来的不适。

过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）。属于一种鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，由免疫球蛋白E介导。涉及到多种不同的免疫活性细胞以及细胞因子。它主要以发作性、接连不断的喷嚏、清水鼻涕和鼻塞为主要症状，是一种目前医学无法治愈的慢性疾病。

图为过敏性鼻炎传染源与标准症状

根据过敏性鼻炎发生的季节，可将过敏性鼻炎分为常年性与季节性两种。其中，常年性的鼻炎可能是由于家中经常接触到的过敏源所导致的，而季节性的多数是由于花粉过敏所诱发的鼻炎，故又可称为“花粉症”。根据症状发作时间来分类，可分为间歇性过敏性鼻炎与持续性过敏性鼻炎两种。间歇性每月发作少于4天，每年少于四周；而持续性往往每年发作24周及以上，基本可持续半年左右。

过敏性鼻炎主要有两个诱发因素：遗传因素和环境中的变应原。遗传因素在过敏性鼻炎这种病的产生中起到了非常重要的作用。过敏性鼻炎的多种表现型都受到较强的遗传控制，有很强的遗传倾向。换而言之，倘若家中长辈尤其是直系亲属有过敏性鼻炎的症状，小辈也极有可能遗传这一性状，患有过敏性鼻炎。同时，变应原的作用也不可忽视。环境中的变应原可分为吸入性变应原与食物变应原两类，下面我们分别说说这两者有何区别。

包括真菌、花粉、螨虫、灰尘、动物粪便等，此类变应原的浓度与过敏性鼻炎的严重程度正相关。

图为常见吸入性变应原及其常见地点

它大多会引起皮肤过敏，有时可能会有鼻部症状，但仅引起过敏性鼻炎可能性较小。对于成人而言，常见食物变应原包括花生、坚果、大豆等。

首先，目前在医学上没有治疗过敏性鼻炎的方法，无法治愈，只能尽量避免其发作。发病时，它常以阵发性喷嚏、清水鼻涕、鼻痒、鼻塞为主要症状，且长期无法缓解。它目前发病率极高，平均成人发病率为17.6%，部分城市甚至可达到40%以上，是一种在发达国家地区更为严重的疾病。它极难自愈，只能通过外部手段加以干预。

由于过敏性鼻炎与感冒都有鼻塞、流涕的症状。许多人可能会将感冒与过敏性鼻炎搞混，但这两者也是有区别的。

首先，感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状往往是全天持续的，可能会连续几天；过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作数次，以清晨发作更为明显，发作过后又和健康的人无异。

其次，过敏性鼻炎往往会伴随着鼻痒的症状，鼻子奇痒难忍；但感冒往往没有这个症状。

最后，过敏性鼻炎的症状往往集中于鼻部，而身体其他部位没有什么难受的症状。而感冒往往伴随着发热、咽痛、四肢无力等症状。所以，如果身体仅仅只是鼻部不适，其他部位无不舒服，而且·体温正常，那就基本可以确诊为过敏性鼻炎而非感冒。

过敏性鼻炎的鼻塞经常让广大患者苦不堪言，晚上辗转难眠。为了自己能拥有一个美妙的睡眠，许多患者在市面上购买了鼻炎喷雾这一药品。它的效果非常显著，只需要一喷，鼻腔瞬间畅通，让患者们能够畅快呼吸，拥有美好睡眠。但其实这种药不能常用，它会让人产生依赖性。如果长期使用后突然戒断，可能会导致鼻塞情况进一步加重。所以，我们需要用更加科学的方法来使得过敏性鼻炎能缓解甚至不复发。首先，我们最好能去三甲医院检测一下自己的变应原是什么，从而能在生活中更好地防范。比如，一个人的变应原是螨虫，他就应勤洗床单被套，多在太阳下晒。其次，过敏性鼻炎患者应当多运动，增强体质。多多进行户外有氧运动可以强身健体，缓解过敏性鼻炎。最后，在医生的指导下用药，遵循医嘱，可以用药物进行治疗，从而达到快速缓解过敏性鼻炎的作用。

另外，我们也可以通过中医理论来缓解过敏性鼻炎。在我们鼻翼两旁约1cm处，有一个凹陷点，按压的时候有一些酸胀的感觉，这个点是迎香穴所在之处。我们可以将食指指尖置于迎香穴，做旋转揉搓。鼻吸口呼。吸气时向外、向上揉搓，呼气时向里、向下揉搓，每次按压8下左右。通过按压迎香穴，我们可以有效缓解由过敏性鼻炎所引起的鼻塞。  

迎香穴位置如左图所示

在生活中，我们也可以通过预防来避免过敏性鼻炎的发作。首先，我们要注意环境卫生，保持室内环境清洁、干爽，勤开窗通风，保持空气的流通；接着，我们应当避免在生活中接触变应原，例如我们可佩戴口罩以隔绝花粉，减少变应原暴露；随后，我们应减少与宠物的亲密时间，宠物身上存在大量螨虫，会加剧过敏性鼻炎的症状；同时，我们应该提高自身免疫力，多锻炼身体，提高身体抵抗外邪的能力，减少过敏情况的发生；最后，在饮食上，我们应当少吃那些易过敏的食物，减少与食物变应原的接触。

作为一个过敏性鼻炎患者，我由衷地希望这篇科普文章能帮助到那些和我一样被过敏性鼻炎所折磨地死去活来的患者朋友们，让他们能对缓解、预防过敏性鼻炎有更多的方法，早日摆脱过敏性鼻炎的折磨，健康地生活下去。同时，我也期待伴随着医疗水平的进步与发展，我们医学界能早日研制出能彻底治疗过敏性鼻炎的药物，让我们这些患者能与大自然更加亲密地接触。

作者：上海中医药大学

大一康复物理治疗

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