听说躺着就能练功——运动想象让传统运动焕发新生（一）

运动想象是当人在无肢体运动的情况下，通过在心理模拟想象肢体运动过程激活大脑在执行该动作时的一些特定脑区，从而修复大脑功能。我们的中枢神经系统，可储存已进行过的运动计划或动作流程，而运动想象拥有与实际运动一样的运动流程。因此，通过运动想象可以激活对应的目标动作流程，达到一定的康复的效果。

生命在于运动，适量的运动能够帮助人体加速新陈代谢，释放压力，改善认知和精神面貌。但总有那么些人，他们可能因为肥胖、关节疾病或者脑损伤无法进行常规的运动，或者高龄、虚劳的人群，也被医生告知不适宜大运动量的锻炼。那么是否存在运动方法能够帮助这样的人改善运动能力甚至锻炼大脑呢？现代研究指出运动想象疗法或可值得一试。

运动想象是当人在无肢体运动的情况下，通过在心里模拟想象运动过程激活大脑的过程，它能够激活大脑在执行该动作时的一些特定脑区。其实我们的中枢神经系统，会储存已进行过的运动计划或动作流程图，由于运动想象拥有与实际运动一样的运动流程图，所以在运动想象的过程中该套动作流程图还是会被激活[1]。就好比运动员在开始比赛短跑之前做运动准备时，内心里模拟冲刺到终点的过程，仿佛脑中的上帝视角，能够看到自己跑步的动作过程，这就是一种内在的视觉想象。还有一些健身爱好者在做瑜伽摊尸式时，通过想象自己放松特定的肌肉和部位，能够真实感受到肌肉的收缩或者放松，这种真实感受肌肉运动的过程，可以说是一种动觉想象。不过一定会有人会问，光靠运动的想象就能达到真实的运动效果吗？

早在上世纪90年代就有科学家提出，运动想象与运动执行在功能上是相当的，区别在于真实运动时，这个动作被大脑的指令执行出来，而想象时大脑阻止了身体把这个动作流程表现在肢体上。研究人员发现，运动执行和运动想象大多与前运动皮层、辅助运动皮层、初级运动皮层、体感皮层、额顶区域有关[2]，在不同的任务、运动强度下功能连接存在差异，运动想象对某些皮层的激活程度可能不如真实运动。前运动皮层是运动控制的关键区域，涉及运动准备、感觉指导或直接控制人体运动[3]。辅助运动皮层可以帮助人在活动时进行运动规划以及身体两侧的协调，背外侧前额叶皮质与执行功能相关，包括自我控制、计划、决策和解决问题。动觉和视觉想象的神经机制也并不完全相同，视觉主要激活与视觉活动密切相关的枕叶和顶上小叶区域，动觉想象主要激活了与运动相关的一些皮层以及顶下小叶。目前这种想象运动的训练方法在临床中被广泛应用于一些运动能力受到限制的患者身上，如偏瘫的脑卒中患者，他们因脑部一些特定区域的损伤，影响到了控制肢体活动的脑区，无法下床，短时间内无法恢复步行，甚至连肉眼可见的活动都无法产生，但是只要我们的想象能力和神经通路没有完全被破坏，就仍然有机会可以主动锻炼大脑，激活损伤的运动网络[4]。

参考文献：

[1] MacIntyre TE, Madan CR, Moran AP, Collet C, Guillot A. Motor imagery, performance and motor rehabilitation. Prog Brain Res. 2018;240:141-159. doi: 10.1016/bs.pbr.2018.09.010. Epub 2018 Oct 24. PMID: 30390828.

[2] Ana S , Petr H , Chen E E , et al. Fine modulation in network activation during motor execution and motor imagery.[J]. Cerebral Cortex(11):1246.

[3] Kasess CH, Windischberger C, Cunnington R, Lanzenberger R, Pezawas L, Moser E. The suppressive influence of SMA on M1 in motor imagery revealed by fMRI and dynamic causal modeling.

[4] Guo ZV, Inagaki HK, Daie K, Druckmann S, Gerfen CR, Svoboda K. Maintenance of persistent activity in a frontal thalamocortical loop. Nature. 2017 May 11;545(7653):181-186. doi: 10.1038/nature22324. Epub 2017 May 3. PMID: 28467817; PMCID: PMC6431254.

[5] Liu J , Tao J , Liu W , et al. Different Modulation Effects of Tai Chi Chuan and Baduanjin on Resting State Functional Connectivity of the Default Mode Network in Older Adults[J]. Social Cognitive and Affective Neuroscience, 2019(2):2.

作者：上海中医药大学附属岳阳医院

康复科 刘杨 主治医师

上海中医药大学康复医学院

孙萍萍