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今天，伤口门诊来了一位用平车推进来的病人。家属说是来看“褥疮”的。编者查看伤口情况，发现病人全身上下就像画了“人体彩绘”，红药水、紫药水涂得全身都是，根本看不清楚伤口在哪里。于是我们两个护士用生理盐水纱布擦洗了半个多小时才看清楚伤口的基本情况。我们跟家属开玩笑说：“你是艺术家啊？搞人体彩绘的啊？”家属很无辜地看着我们说：“不是说伤口要用红药水、紫药水消毒的吗？我们都用了。谁知道越用越不好，所以就来看病了。”
这种情况在伤口门诊很常见。我们经常会碰到病人要求开点红药水、黄药水、紫药水等等。更奇葩的我们还看过用黑色的酱油、白色的牙膏等等涂在伤口上的。那么伤口消毒到底用什么药水呢？今天我们就来聊聊这个话题。
先来看看老百姓经常提到的红药水。它的名字叫汞溴红溶液，主要有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合作用。但其抑菌作用弱，且含有汞的有机化合物，对人体有害，现已很少使用。
紫药水即2%的甲紫溶液，又名龙胆紫。此溶液有加快伤口结痂和愈合的作用，常用于浅表皮肤、粘膜感染。该溶液不宜大创面，因刺激较大，可诱发皮肤癌。而且由于其能加快结痂导致痂下伤口愈合不良。临床也基本不使用。
黄药水是呋喃西林溶液，是局部抗菌药。能干扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用。常用在冲洗或湿敷患处。但是呋喃西林溶液容易引起过敏反应，目前也较少用于皮肤消毒。
大家听了是不是觉得好可怕呀。这些色彩鲜艳的消毒药水用了不是会过敏就是会致癌，要不就是会中毒。那你们专业人士都用些什么溶液消毒呢？
我们平时在伤口门诊用的消毒溶液色彩可没有那么丰富，基本不是淡棕色的就是无色透明的。淡棕色的溶液是碘伏。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。它可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、皮肤霉菌感染等。因为碘伏不含酒精，消毒时不会引起刺激性疼痛。此外，低浓度的碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。不过有必要提醒的是，如果对碘过敏的人是不能用的噢。
无色透明的液体比较多。我们熟悉的有酒精、双氧水和生理盐水。酒精大概是大众最熟悉的皮肤消毒液了。用于皮肤消毒的酒精浓度是75%。由于太过刺激，我们通常将它用于完整皮肤的消毒，如果是破损皮肤，那感觉就太“酸爽”了。双氧水的化学名称是过氧化氢，用它擦拭创面会有灼烧感，表面会被氧化成白色并冒气泡，我们通常用它来清除伤口里面的坏死组织。要注意的是，使用双氧水后，一定要用生理盐水将它冲洗干净。另外要记住双氧水不能用于有新鲜的肉芽组织的伤口。
最后轮到我们最最喜欢的生理盐水隆重登场了。对的对的，你没有听错，我们伤口门诊用的最多的伤口消毒液是生理盐水。因为它无毒无害无刺激，最接近细胞生长所需要的环境。
那你可能要问了
可是生理盐水不能消灭细菌呀，
怎么起到消毒作用呢？
通常我们是这样解释的：我们把伤口的细菌想象成肥皂泡，我们要把肥皂泡洗干净。一种方法是选用消毒液，拿棉球在上面擦。这些肥皂泡确实是破裂了，但还是残留在伤口上；另一种方法是用生理盐水冲洗肥皂泡，几次冲洗后，肥皂泡没有了伤口也干净了。你说哪个方法更好呢？这样是不是好理解了呢。当然，如果伤口是有明确的感染的，我们用生理盐水冲洗完伤口后会在局部使用控制感染的敷料，这样就安全了。
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
急急如令杂志主编：刘欣
