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这是 达医晓护 的第 5119 篇文章
一对老夫妻，在互相埋怨中来到了发热门诊，先生嫌弃阿姨太作：“被一只花蚊子咬了有什么关系，非要拽着我来医院！”“老头太倔，都发烧了还不愿意来看”。在预检护士的询问下，得知两位老人刚从云南回来，老先生头面颈部潮红伴有发烧。经验丰富的护士立即带至隔离诊室进行就诊，经过一系列检查，诊断为“登革热”。
一、什么是登革热？
登革热（Dengue）是由登革病毒（DENV）引起、主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（Aedes 叮咬传播的一种急性病毒性传染病。人感染登革病毒后可出现发热、头疼、肌肉和关节疼痛、皮疹和出血等症状，严重情况下可导致休克和死亡[1]。在我国登革热属于法定乙类传染病。近日多地疾控发布提醒：今年全国登革热病例数激增，现阶段我国广东云南等地已进入登革热流行期。
二、登革热是怎么传播的呢？
1、登革热感染者是主要的传染源，但人与人之间通常不传播。（简单的说：没有蚊子，就不会传播）
2、登革热通过携带登革病毒的蚊虫叮咬传染给人类。伊蚊叮咬感染者后，登革病毒进入伊蚊体内大量繁殖，随后叮咬健康人类，将病毒传播给人体。（简单的说：登革热的病人被蚊子叮咬了，这只蚊子再去叮咬健康的人类，健康的人就会发病）
三、登革热有哪些症状？
1、登革热潜伏期一般为1-14天，多为5-9天。
2、“高热三痛三红+皮疹”是登革热的典型症状：
高热
首发症状，24h内体温可达39℃以上，一般持续3-7天，部分病例可出现“双峰热”
三痛
剧烈头痛、关节痛、肌肉酸痛
三红
面红、颈红、胸红
皮疹
四肢躯千或头面部出现充血性皮疹或点状出血疹，典型皮疹为四肢针尖样出血点或“皮岛样”表现。
四、蚊虫叮咬后怎样现场处置？
1、用肥皂水或苏打水清洗，风油精或花露水涂抹叮咬处，中和酸性毒液。
2、局部红肿或瘙痒时，用纱布或毛巾包裹冰块进行冰敷。
3、不要用力搔抓，以免皮损破溃导致感染。
4、如果皮疹多发、红肿明显或瘙痒剧烈，或者有“高热三痛三红+皮疹”，近期有旅行史请注意：应及时就医，更不能自行服药，以免耽误病情！！！
五、如何防控登革热？
1、避免被携带登革病毒的蚊子叮咬
2、如果您在热带及亚热带地区生活或旅行，应穿着浅色长袖衣服及长裤
3、外露的皮肤及衣服上尽可能涂上驱蚊剂或蚊虫驱避药物
4、尽量避免在蚊虫出没频繁时段在树荫、草丛等户外阴暗处长时间逗留
六、如何清除蚊虫孽生地？----去除蚊虫最关键
清除蚊虫孽生地“五字诀”
翻
将缸、罐、盆、坛、瓶等小容器积水倒掉，放置时底部朝上，保持干燥
填
用泥土、黄沙填平各种坑、洼、沟等容易积水的坑洞
清
清除环境中各种小容器，比如饮料瓶、垃圾袋等
疏
疏通明沟、下水道、沟渠、河流等
药
不能清除的积水，应投放长效灭蚊幼剂
最后提醒大家：外出旅行时，要密切关注旅行目的地的疫情信息，如前往登革热流行地区，务必做好自我防护；出入境14天内出现相关症状，请及时就医，并主动告知医务人员近期旅行史。
参考文献：
[1] World Health Organization. Dengue and severe dengue [EB/OL].(2023-3-17) [2023-11-17]. https://www. who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue.
[2] 登革热诊疗指南（2014年第二版）国家卫生计生委，2014
[3]WS 216-2018登革热诊断标准。
作者：上海市浦东新区周浦医院感染科
包婷婷 护师
奚弘妮 主管护师
周琼 主管护师
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
一路护航杂志主编：刘薇群
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