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经常在门诊遇到一些视力下降的中老年患者，等给他们做了检查后，告诉他们视力下降的原因是视网膜静脉发生阻塞，黄斑水肿。俗称眼“中风”
什么是眼“中风”呢？ 实际上“眼中风”在西医学上诊断为视网膜静脉阻塞。原来在我们正常眼底也就是视网膜上走行着4条动脉，与之伴行着4支回流静脉（图一）。在某些病变情况下，如青光眼，视网膜炎症、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力异常时，就可造成静脉回流障碍，从而形成视网膜静脉阻塞。 （图一） 发生了静脉阻塞会出现哪些症状？ 大部分人会出现中心视力下降，或某一部分视野缺损。静脉阻塞在眼底上的特征是：视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和黄斑水肿。根据受影响的范围可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。 4个象限都存在视网膜放射状出血和静脉迂曲扩张就叫视网膜中央静脉阻塞（图二） （图二） 1-2象限视网膜出血和静脉迂曲扩张就叫视网膜静脉分支阻塞（图三） （图三） 发生了“眼中风”，也就是视网膜静脉阻塞应该配合医生做哪些进一步的检查呢？ 1.检查血压，血糖，血脂以及血液粘滞的状况，寻找病因。 2.眼底荧光血管造影（FFA）:这个检查可以帮助医生准确判断阻塞的程度和病变的分型。 3.光相干断层扫描（OCT）:主要是针对黄斑区的扫描，了解黄斑区水肿的程度。这些检查都有助于医生制定正确的治疗方案 如何治疗视网膜静脉阻塞？ 1.全身治疗：控制血压，血糖，降低血脂及血液粘滞度。 2.抗VEGF药物（雷珠单抗或康柏西普）眼内注射：快速减轻黄斑水肿，提高视力 3.根据视网膜缺血的状况选择眼底激光治疗，防止发生新生血管性青光眼等严重并发症。
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大开眼界杂志主编：周行涛
