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这是 达医晓护 的第 5044 篇文章
什么是脂溢性皮炎？ 脂溢性皮炎（Seborrhoeic Dermatitis）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸部和背部等。该病症表现为皮脂分泌过多，导致皮肤出现油腻、脱屑、红斑等症状，并伴有不同程度的瘙痒。 为什么会有脂溢性皮炎？ 1. 皮脂分泌过多 体内激素水平的变化，如雄性激素分泌过多，可能导致皮脂腺分泌旺盛，从而阻塞毛孔，形成脂溢性皮炎。 2. 不良生活习惯 爱吃油腻、重口味或甜食，熬夜等不良生活习惯，会导致内分泌紊乱，刺激皮肤，增加患病风险。 3. 过度护肤 过度清洁或使用不合适的护肤品，会导致皮肤表皮细胞间脂质减少，屏障功能受损，进而引发脂溢性皮炎。 4. 细菌或真菌感染 皮脂分泌过多为微生物提供了良好的生长环境，导致细菌或真菌感染，引起局部炎症反应。 5. 其他因素 精神因素、B族维生素缺乏等也可能对脂溢性皮炎的发生发展有一定影响。 脂溢性皮炎的药物治疗有哪些？ 外用药物治疗 外用药物治疗主要有去脂、抗炎、去屑、止痒等作用。可在一段时间内控制症状，但难以治愈。 抗真菌制剂 咪唑类药物如酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑的乳霜等。 糖皮质激素 中效糖皮质激素药膏可短期用于炎症较重的皮损，如倍他米松软膏等；婴幼儿可用弱效糖皮质激素如氢化可的松等。 一般不在面部使用，涂抹时应注意避开眼睛、外阴等部位。不宜长期使用。 外用免疫调节剂或钙调磷酸酶抑制剂 适用于糖皮质激素治疗无效者常用药包括他克莫司如皋、吡美莫司乳膏等。 全身药物治疗 抗组胺药 针对难忍的瘙痒，可用抗组胺药物缓解。 抗真菌药 真菌感染后泛发性损害时可用伊曲康唑抗真菌治疗。 抗生素 当脂溢性皮炎继发细菌性感染时，应选用抗感染药物进行治疗，抗菌药的合理使用至关重要，因此不建议擅自选用抗感染药，应由皮肤科医生根据患者情况进行药物遴选。 糖皮质激素 当病变范围大、炎症明显，甚至有红皮病倾向且无禁忌症时，可短期用中小剂量糖皮质激素治疗。 用药提醒：妊娠期、哺乳期女性治疗脂溢性皮炎，应以外用药物治疗为主，遵医嘱使用。 所有药物应遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。 脂溢性皮炎的生活方式管理有哪些？ 饮食管理 清淡饮食，少吃高脂高糖食品，如肥肉、油炸食品、甜点等。 多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如草莓、樱桃、西红柿等。 忌食辛辣刺激性食物，如辣椒等。避免食用易引起过敏的食物。 心理调节 避免紧张、焦虑情绪，保持心情愉悦。 生活管理 生活规律，保证充足睡眠，避免吸烟饮酒等。 注意卫生，勤洗头、洗澡，保持头皮和皮肤清爽。 着衣宽松，减少皮肤摩擦。 注意防晒，外出时使用防晒霜及防晒衣、遮阳帽等。
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
6e药师杂志主编：张剑萍
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