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这是 达医晓护 的第 5021 篇文章
今天阴雨绵绵，天灰蒙蒙的，搅得人的心情比较压抑。门诊来了一位穿着时髦的中年妇女，拉着一个小姑娘，这个小姑娘太瘦了，小脸一点点大，还未等她们开口，我便问到“是不是很长时间不来月经了？”妈妈和姑娘都惊奇的望向我，“是的，大夫，已经1年不来月经了”。我问她一些基本情况，姑娘喃喃的说道，她今年19岁，在北京一个舞蹈学校学习，老师管理体重很严格，而且她也很自律，所以平时不吃主食，也不怎么吃饭，1年前闭经了。
女人离不开脂肪
目前在以瘦为美的时代，女人都希望自己的身材曼妙纤细，几乎所有的女人都希望自己越瘦越好，所以再瘦的女人也觉得自己不够瘦，似乎女人对体重永远没有满足的时候。殊不知，体重过轻，不仅不美丽，还会导致月经不再如期而至，甚至身体的衰竭。
每月如期而至的月经往往是女性的象征及代言词，而维持正常月经需要女性最重要的器官卵巢所分泌的女性激素---雌激素与孕激素，只有这2种激素非常协调的分泌，才能有正常月经及生育可能。而性激素来源于胆固醇，换句话说,需要脂肪来转化。女性的脂肪对月经的影响是非常重要的，身体脂肪含量小于17%就不能来月经，小于22%就不能维持正常的月经。
当体内脂肪含量过少时，通过机体协调，身体要把仅存的能量用于心脑等重要脏器，新陈代谢的需要，同时机体就要关闭一些功能，其中就把管理月经的性腺轴功能关闭了，从而发生了闭经。此时月经都来不了了，至于生育的问题就更是望尘莫及了！也就是说当脂肪太少、能量缺乏时，生命的维持是最重要的，生育的问题只能退居其次。这时，不仅没有月经，身体很多系统也都处于异常状态，长此以往，会严重影响身体健康，甚至危及生命，更无美丽可言了。
那体重达到多少，就可以即拥有魔鬼身材，同时又不影响健康呢?大家可以参照体质指数，即体重的公斤数除以升高(米)的平方，亚洲人正常体质指数为18.5～23kg/m2之间，只要能保持在这个合理的范围，就能即拥有曼妙身材，又不会因体重过轻损害健康。
这个姑娘的体重指数只有15.3kg/m2，所以出现了闭经，我给她讲了月经的机理后，姑娘视乎懂了，但是接着问，“大夫，我的很多同学月经都不规律，可是也有规律的，这是为什么呢？”
这是因为每个人都有专属自己的脂肪阈值，低于这个阈值，就会影响到月经及生育，每个人的脂肪阈值是不一样的，普遍体重指数正常范围是18.5～23kg/m2之间，但确实有体重指数很低却能正常来月经，甚至正常怀孕的妇女，但毕竟那是极少数，大多数人都差不多，所以对于你来说，首先要增重，但不要心急，要循序渐进，逐渐增重。另外由于你现在缺乏了雌孕激素，所以要同时补充激素治疗”。1个月后，姑娘返诊，体重增加了1.5公斤，以后逐渐增长体重，1年后当体重恢复正常时，月经也如期而至了！
所以在目前崇尚骨感美的年代，女性朋友一定要掌握，减重的度，只有合理控制体重，才能美丽与健康共存!
作者：太原市妇幼保健院
生殖内分泌科 李艳
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
健康女性杂志主编：郭述真
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