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这是 达医晓护 的第 5014 篇文章
每个人都有可能会到医院就诊，也都有可能会碰到要静脉输液治疗。看上去静脉输液就是医生开药，护士打针，但是实际工作中我们经常碰到患者和家属提出这样那样的疑问。下面我们就来谈谈“输液那些事儿”吧。 问题一：能否空腹输液？ 答：人体在饥饿状态下，机体的免疫及防御功能会降低，因此空腹状态下输液，机体可能会发生应激反应，例如恶心呕吐、头晕目眩，甚至是低血糖症状，另外也会诱发或加重药物不良反应的发生。我们建议，在病情允许的情况下尽量避免空腹输液。当然如果有些疾病必须禁食，比如消化道出血、急性胰腺炎等，那就不能吃东西了。 问题二：为什么输液部位会有淤青？ 答：输液部位淤青常常是由于输液结束拔针后，未对穿刺点进行合适时长的有效按压引起的。静脉输液穿刺是刺破皮肤表层和近皮肤端的血管壁，所以皮肤和血管壁上都存在穿刺点，我们俗称“针眼”，一般情况下这两个点非常接近。拔除输液针后，我们要在血管管壁上的针眼垂直压力按压3-5分钟。建议凝血功能欠佳的患者可适当延长按压时间。友情提示，按压出血点时切勿揉搓，否则会增加淤青发生率噢。 问题三：输液速度越快，效果越好吗？ 答：输液速度是根据患者病情、身体耐受力以及药物的性质来决定的。有些药物需要慢滴，自己加快滴速可能会引起不良反应；有时速度过快也易造成身体应激反应，导致心跳加速，血压下降，头晕眼花甚至休克；另外对于心功能或者肾功能不全的患者，输液速度快会诱发急性功能衰竭，后果不堪设想，所以输液速度并不是越快越好哦。 问题四：输液管路里少量小气泡进入身体了怎么办？ 答：临床输液过程中，大量空气进入血管造成空气栓塞很少见。首先，空气栓塞须具备3个条件：动静脉通路；大气压力＞静脉压力；空气≥10ml。其次，药液输注完毕，输液管路内的残留液体压力与静脉压相等时，此时我们可以看到靠近穿刺部位管路内有回血，液面不再下降，呈相对静止状态，液体不能完全进入血管，空气自然也不会进入血管，从而不会发生空气栓塞。 问题五：静脉套管针相比传统钢针有什么优势？ 答：静脉套管针是由导引针（简称针芯）、软管、底座三部分组成。穿刺时，由针芯将软管送入血管，分离针芯和软管，退出针芯，将软管留在静脉内进行输液。传统静脉钢针输液不宜固定，且容易刺破血管，静脉套管针这种情况就很少发生了，而且静脉套管针减少了输液渗漏、血管损伤和反复穿刺的现象，同时为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”。依据静脉操作行业标准建议，腐蚀性药物、刺激性药物，或者患者高龄、活动度差以及自身血管条件不佳等，都是使用静脉套管针输液的重要参考因素。 以上我们聊了一些常见的输液会碰到的疑问，希望在遇到要静脉使用药物时对您有所帮助。如果有哪些疑问我们没有提及的，可以在输液前向相关医护人员询问，也欢迎留言咨询。 作者：仁济医院急诊输液室 护士 张洁
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
“急”思“秒”想杂志主编：刘黎
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