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多变的“过敏”

作者:张学敏    2024-06-24原创标识

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这是 达医晓护 的第 4948 篇文章

在医院急诊室,可以看到各种“过敏”反应来就诊的患者,如服用药物出现皮疹的,进食海鲜出现皮肤发红瘙痒、头晕的,被昆虫叮咬后出现休克的,吸入花粉出现打喷嚏、气喘的,现实生活中,过敏总是一个绕不开的话题。


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“过敏”顾名思义就是过度的敏感,当人体接触到某些特定的外来物质时会引起人体免疫系统产生一些特异性抗体,这些抗体将原本无害的物质,误认为有害的东西,引起人体的过度反应。因为过敏原因多种多样、表现形式多种多样、有时很难判断它何时来何时去,挺让人琢磨不透,我们这里就说下这多变的“过敏”。

 

一、过敏原多种多样


过敏原是过敏发生的必要条件,引起过敏反应的抗原物质常见的有2000~3000种,医学文献记载接近2万种,治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在如此众多的诱发因子中准确地找到致病因子犹为困难。


我们根据人体接触方式,将现实生活中常见的过敏原介绍如下:


1、吸入式过敏原

如花粉、柳絮、粉尘、动物皮屑等。


2、食入式过敏原

如海鲜(尤其是贝类)、鱼虾、水果、香菇、牛羊肉、一些药品等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是食物中的添加剂(如消毒剂、防腐剂等)。


3、接触式过敏原

如冷空气、热空气、紫外线、化妆品、洗发水、染发剂、洗洁精、螨虫等。


4、注射式过敏原

如青霉素、链霉素、异种血清等。


5、自身组织抗原

精神紧张、疲劳、工作压力、微生物感染等。


二、临床表现多种多样


可表现在呼吸道

如气喘、胸闷、鼻塞、流涕等;皮肤:如发疹、红斑、瘙痒等;消化道:如恶心、呕吐、腹泻、胃热、绞痛、胀气等;微循环及中枢神经等:如面色苍白、烦躁不安、脉搏微弱、血压下降、意识丧失等。


三、疾病类型多样


如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹,药物过敏、食物过敏、日光性皮炎、过敏性胃肠炎等。


过敏虽然很多方面多变,不同的过敏原作用于人体出现了不同的表现形式,但他们的发生机制是相同的,都有致敏阶段、激发阶段、效应阶段,具体的见下图。


四、抗过敏药物治疗有哪些呢?


1、抗组胺药

如第二代抗组胺药盐酸西替利嗪、氯雷他定等,可阻止组胺与相应受体结合,发挥抗过敏作用。


2、变态反应介质阻释剂

如酮替芬为一较强的过敏介质阻释剂,适用于防治多种类型的支气管哮喘,也可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。


3、调节免疫类

如维生素C它能帮助人体清除自由基,保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤,而当人体接触致敏物质时,维生素C又可以发挥它的抗组胺作用。


4、特殊药物处理

如糖皮质激素类药物、葡萄糖酸钙、肾上腺素等,多用于严重过敏反应或如青霉素所致过敏性休克等,在医院予以应用。


五、如何预防过敏呢?


1、远离过敏源。


2、注意生活起居、饮食调理得当和适当的体育锻炼。


3、提高机体的免疫能力。


4、有报道可用中药方法、吃蜂蜜法、冷水洗鼻法、食疗法(如白罗卜、胡罗卜)对防治花粉过敏具有一定作用。  


作者:复旦大学附属上海市第五人民医院

张学敏 主任医生


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所有人名和地名均为化名,如有雷同,纯属巧合。

老年健康幸福杂志主编:张学敏

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