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这是 达医晓护 的第 4939 篇文章
退休的李阿姨已经失眠近半年，每天满脑子想着如何“睡好觉”，百度助眠方法，购买助眠工具，甚至在邻居推荐下前后服用了两种不同的安眠药，但效果却依然微乎其微。 那到底怎么回事呢？ 李阿姨退休后平时带带孙子、买买菜，午饭过后打个盹，补上以前欠下的睡眠债，过上看似惬意自在的日子，但李阿姨却说自己苦不堪言，晚上总是睡不好。为了每晚的睡眠，做了很多的准备，比如睡前吃所谓的“助眠”食物，“睡前保健操”，早早上床培养感觉等。微信公众号又总是推送关于“失眠”增加罹患各种疾病的风险，如高血压病、糖尿病、癌症、痴呆等，让原本焦虑紧张的张阿姨更加担心害怕，整天觉得睡眠不足，生活质量大大下降。 半年来，李阿姨总觉得自己的大脑在晚上几乎始终处于清醒状态，即使睡着也只是迷糊那么短短的几分钟时间。从离开床开始就想方设法补觉，这种感觉让她很难受，白天也会为此担忧。但是，精神状态没有像其他睡眠不好的人那样看起来很差。家人经过一段时间的观察，发现她晚上的睡眠似乎比正常人浅一些，有时还有轻微的鼾声，却仍坚持说“基本没有入睡，你们在客厅说话我都听得清清楚楚”。 那怎样才算失眠呢？失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，仍然对睡眠时间和(或)质量感到不满足，并且影响日间功能的一种主观体验。比如：①入睡困难（上床后30分钟内无法入睡）；②睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)；③睡眠质量下降（感觉睡醒不解乏）；④总睡眠时间减少(通常<6.5小时)；⑤早醒（比期望的醒来时间早30分钟）；⑥伴有日间功能障碍（如疲劳、情绪低落易激惹、记忆力下降等）。 李阿姨总觉得自己没睡好是真的失眠了吗？ 可能存在主观性失眠！主观性失眠是相对客观性失眠而言,又称为假失眠,是指患者常常自觉自己失眠严重，甚至持续数月、数年，整个晚上都不能睡觉。但是客观上患者没有睡眠障碍,睡眠质量良好,没有入睡困难的症状。由于患者坚信不疑，很难通过劝说来使其相信，可以通过多导睡眠监测来证实睡眠时间和睡眠结构没有异常，帮助其消除对睡眠的焦虑不安。所以这种主观性的失眠，往往是由于患者对于“睡眠”常识的缺乏，过度关注睡眠所导致。 如果你总觉得自己睡得浅，感觉一直没睡着，而家人却告诉你睡得很好。那么，你的真实睡眠表现是怎么样的？是不是真的一夜无眠呢？有时候我们需要相信自己的直觉，有时候却不能太信自己，比如睡眠这件事，可能让我们产生错觉。不妨去医院做个多导睡眠监测来判断真假。 作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 施扬 副主任医师 门诊时间：周六下午 （青海路44号 南楼3楼10号诊室）
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
天黑请闭眼杂志主编：施扬
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