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台湾一位56岁的男子，因为蛀牙，细菌跑到血液里面，再跑到心脏，后来心脏就化脓。在医院手术台打开心脏一看，发现有的地方烂掉了，就给他剪一剪，最后整个心脏都被剪掉了。医生傻眼了，怎么办？只好转院，由于一时找不到合适心脏可用，当地医疗团队大胆将他心脏先摘除，让他在无心状况下存活十六天后，给这个患者做了心脏移植手术，最后很清醒地回家了……
人们都清楚，人体最重要的器官是心脏，如果心脏停止了跳动，意味着死神降临，人的生命就结束了。因此，人没有心脏，还能生存，这事听听感觉很匪夷所思，那医务人员是怎样从死神手里抢回患者生命的呢？
ECMO,抓住一线生机
早上9点多，四川省人民医院急诊ICU的医务人员正在查房，26床患者突然出现心跳呼吸骤停，也就是说他已经在死亡边缘。气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续胸外心脏按压、不间断给予抢救药物。医生询问病史后考虑患者可能是心肌梗塞等心脏疾患导致的心脏骤停，与家属沟通予以ECMO生命支持治疗。
颈内静脉置管
股静脉置管、股动脉切开
ECMO 小组成员全力配合，成功置管，启动ECMO生命支持治疗，上机5分钟左右时间患者手动了，不久，患者醒了，睁眼睛，咬气管导管了。心内科立即给患者做床旁穿刺，接下来准备去手术室做PCI，一步一步正在有条不紊的进行。
你看，死神来了并不可怕，有ECMO小组为患者抓住一线生机，面对死神，也能创造奇迹。
什么是ECMO
大家会问什么是ECMO生命支持治疗，有那么神奇吗？
ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称，它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。
V-V ECMO
经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。通常选择股静脉引出，颈内静脉泵入，也可根据病人情况选择双侧股静脉。原理是将静脉血在流经肺之前已部分气体交换，弥补肺功能的不足。V-V转流适合单纯肺功能受损，无心脏停跳危险 的病例。
V-A ECMO
经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入动脉。成人通常选择股动静脉；新生儿及幼儿由于股动静脉偏细选择颈动静脉；也可开胸手术动静脉置管。V-A转流是可同时支持心肺功能的连接方式。V-A转流适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。
曾经，生与死之间，是一颗心脏跳动的距离。如今，生与死，还有一个ECMO的距离。ECMO，体外膜肺，在心肺功能衰竭时替代心脏和肺支撑生命，现已成为与死神赛跑、挽救生命的医疗重器。
ECMO的连接方式和作用
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
新闻透视杂志主编：桂岚
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