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这是 达医晓护 的第 4799 篇文章
经常有人说经验丰富的医生会看“脸色”，而在日常视诊中最显而易见的眼睛也是“健康之窗”，那么怎么看“眼色”呢？
（一）黄
眼睑表面存在高出皮肤的黄色斑块，还不痒不痛，多见于中老年女性，很可能是一种叫睑黄瘤的疾病。睑黄瘤源自于代谢性障碍性，眼睑部位的脂质沉积，高出皮肤。这种皮肤病多发于上眼睑内眦部，边界可以不规则，但是两侧对称，可布满整个眼睑，上下蔓延成马蹄形。除了眼部，睑黄瘤还可能长在胳膊肘、大腿、脚后跟等地方。，黄色或橙色长形斑块严重影响外貌美观，特别是眼部。皮肤可以用冷冻、激光及中药外敷祛疣。睑黄瘤潜在危险是高血脂，以及心血管疾病风险。需改善生活方式，注意控制饮食，低脂、低胆固醇、低糖饮食，适量运动，戒烟限酒。
生活中眼睛发黄我们都当是肝火旺盛，其实更准确的是这是眼部巩膜变黄的表现，提示着肝功能出了问题。我们肝部的胆红素是血红蛋白的代谢产物，无法正常循环排出的时候就会积聚，导致眼部巩膜等外露黏膜明显变黄。
（二）红
人们常说兔子眼睛最红，其实那也是眼结膜上布满了毛细血管的原因。一般情况下，人体眼部的血管不会扩张，也不会很明显。最常见的是长时间不睡熬夜，或是结膜炎症会引起发红，当伴有恶性高血压或严重血小板缺减少时时，结膜也会充血发红就很危险，随时可能出现血管充血破裂。
（三）白
眼周长满了一粒粒白色的脂肪粒意味着什么？有人说是体内胆固醇过高，其实也不尽然。很多苗条的年轻“小姐姐”也深受其苦，当选用不合适或是不合格的化妆品或护肤品后，会出现皮肤油脂代谢异常，容易脂肪粒产生。除了选用合格且合适的美容产品，更是要少吃油炸类的特别是胆固醇搞得食物，例如动物内脏，肥肉等，建议多吃新鲜的蔬菜和水果。
有一种特殊的眼部白肿更值得警惕，当肾、心、胃肠、甲状腺甚至全身过敏等疾病发作都可导致眼睑浮肿发白。中医认为眼睑由脾胃所主，眼睑浮肿多见于脾肾阳虚，导致运化水液功能失调。简单区分可以看急性肾病导致的眼皮浮肿多数是在早晨明显；而心脏功能差的水肿一般先出现在下垂的腿部，控制不佳逐渐上移至脸部和眼皮眼睑等部位。
（四）青
生活中，年轻人如果长期熬夜，或是电子产品用眼过度，眼睛疲劳会导致眼下皮肤发青发黑，俗称“黑眼圈”长期以往还会局部色素沉着。解决这问题也很简单，拒绝熬夜，充足睡眠，局部热敷。
眼周皮肤特别脆弱，外界一些轻轻的撞击就可以导致毛细血管破裂，就可以出现眼部周围淤青，俗称“熊猫眼”，严重者还有红肿疼痛的表现。如果受伤严重，应及时就诊，以防眼眶骨折，影响视力。
如果眼部出现先天性或后天的血管瘤，也会出现因为血管畸形及扩张出现皮肤青紫、皮温改变。症状严重还需要外科手术切除及介入治疗。
作者：普陀区中心医院
呼吸科 史兆雯 副主任医师
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
肺常清晰来辟谣杂志主编：史兆雯
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