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这是 达医晓护 的第 4796 篇文章
新冠病毒的肆虐，流感的大爆发，以及近期让大家惊慌的支原体感染等等，都让人们对呼吸系统的关注大大提高。在做好防护的基础上，我们又能如何做，以更好抵御风险或者更快恢复健康呢？接下来小编向您安利几款呼吸锻炼方式：
1. 腹式呼吸
吸气时，采取仰卧或舒适的坐姿，可以把一只手放在腹部肚脐处，放松全身，先自然呼吸，然后慢慢吸气，最大限度地向外扩张腹部，使腹部鼓起，胸部保持不动。呼气时，腹部自然凹进，向内朝脊柱方向收，胸部保持不动。最大限度地向内收缩腹部，把所有废气从肺部呼出去，循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致。每天锻炼30min为宜。
2. 缩唇呼吸
用鼻子平静地吸，然后在吐气的时候把嘴撅起来，缓慢地把气吐出去。在吸气的过程中默数1、2，吐气的时候默数3、4、5、6，如果可以的话可以默数到7、8，这样让吸与呼的比值达到1：2-1：4。 缩唇呼吸可以延长吐气过程，减低呼吸频率，可以减少呼吸做功，同时也可以增加新鲜空气的吸入量，放松全身的肌肉，也能够改善患者缺氧，并降低二氧化碳潴留。同时做缩唇呼吸，也可以锻炼胸壁的肌肉，提高腹部肌肉的活力，并且减少氧耗，降低并改善膈肌疲劳。
3. 吹气球
深吸一口气，稍微屏住呼吸，对着气球口，缓慢的把气体吹入气球，一直到刚才深吸气的气体都被吹出，直到吹不动为止。每天3-4次，以不出现胸闷、心悸等不适为宜。
4. 呼吸训练器
取坐卧位，一手持呼吸训练器，一手持口含嘴，慢慢呼气后，双唇紧闭含住口含嘴，以平稳的速度经口慢慢吸气，呼吸训练器的浮盘被吸上来，当浮盘到达指定刻度时暂停呼吸，让浮盘停留，尽量长时间保持，再由嘴慢慢呼气，每完成一次呼吸功能锻炼后应休息几秒钟然后再循环进行训练，一般每次训练10～15分钟，一天3次。
5. 主动循环呼吸技术
这是一组特定的呼吸训练方法，属于呼吸训练中气道廓清技术的一种常用方法。它通过打开气道，使肺泡充分扩张，增加气道内的空气震动，帮助患者痰液排出。
主动循环呼吸技术由呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼气技术三个关键部分反复循环组成。三步骤的训练顺序及次数不定，根据患者病情进行灵活调整，但不可缺少。每天可以做2-3次的主动循环呼吸训练，每次10分钟。
（1）呼吸控制
即腹式呼吸，作用是放松紧张的呼吸肌，避免气道痉挛。在做的时候患者可以坐在床上，身体稍微前倾，或者坐在椅子上。具体方法是：用鼻深吸气用嘴缓慢呼气，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷，控制吸、呼时间比为1:2~3。这一步尽量让自己放松，尝试让自己呼吸变慢，做的时候把手放在腹部，感受腹部隆起、内陷的变化。
（2）胸廓扩张运动
着重于吸气的深呼吸运动，作用是松动分泌物，充分扩张胸廓和肺脏，改善呼吸肌力量。具体方法是：用鼻子做一个长而缓慢的吸气，吸气末屏气3s，然后做叹气样的呼气。吸气是主动运动，主动吸气量比正常呼吸量大，增加了外周气道的气流，然后完成被动呼气动作，有助于肺组织的重新扩张。
（3）用力呼气技术
作用是扩张塌陷的气道，增加有阻塞但未闭合气道的气流，移动并清除分泌物。具体方法是：分两小步，第一小步：正常吸气，然后用力地做快速长时间的哈气，这个动作可能会引起咳嗽动作；第二小步：先深吸气，然后做一个用力的短暂哈气。每次循环做1-2次的哈气即可，如果哈气时能听到咽部痰的声音时，再做咳嗽动作，排痰效果会好很多。
以上呼吸锻炼方式，无论是患有呼吸系统疾病的患者，还是经历手术的患者，都可以使用，但为更好的保证患者围术期安全，减少肺部并发症，从麻醉医生的角度，我们还建议您：
1. 戒烟
任何康复项目都将戒烟作为重点，因为对于任何呼吸系统疾病患者而言，戒烟都是对长期结局最有益的治疗。而戒烟也可以提高集体自身免疫功能，降低术后肺部并发症发生率，加快康复。而吸烟人群，戒烟时间越长，效果越好。术前最佳戒烟时间至少8周。
2.良好的口腔护理
良好的口腔护理可降低口腔细菌负荷量，并降低术后肺部并发症发生率。口腔护理包括术前牙科咨询、洁牙师治疗，以及用牙刷清洁舌苔。推荐采用美国牙科协会针对一般人群推荐的最佳口腔卫生实践：一日刷牙2次、每日使用牙线和定期检查牙齿健康。
为了您更好的康复，我们也会综合运用各种镇痛方法，做好您的术后镇痛。有效的镇痛，可以充分地控制术后疼痛，可以保证您更好的完成呼吸锻炼，减少肺部感染的发生。
让我们一起努力，共同守护您的健康！
作者：上海市老年医学中心
吴茹 王树欣
审稿：方浩
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
麻医（蚂蚁）之家杂志主编：方浩
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