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这是 达医晓护 的第 4783 篇文章
啥是冠心病？
如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，灌溉“土壤”的“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就会“枯死”。这就是 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。
而心脏就像人体的“血泵”，心脏都枯死衰竭了，一旦泵血无力、甚至停止工作的话，就会严重影响人体各个器官的功能，甚至于猝死。
冠心病为什么这么可怕？
冠心病患者在情绪激动、寒冷刺激、运动量增大、用力排便、饱餐，甚至于安静入睡的时候，都可能诱发出一种致命的情况，就是冠状动脉粥样硬化的脂质斑块突然破裂，诱发血栓形成，使原来狭窄的冠状动脉发生急性闭塞，导致急性心肌梗死，这是心血管内科的危急重症，可导致死亡、恶性心律失常、心脏泵功能衰竭，乃至心脏破裂，死亡率极高，是普通人群最常见的猝死原因。
冠心病是怎样形成的
在各种危险因素，比如高血压， 高脂血症，糖尿病等的作用下，冠状动脉管壁不断长出斑块（“垃圾”）。随着时间的不断向前推进，管壁上的斑块（“垃圾”）越积越多，当冠脉斑块狭窄程度达到影响心脏供血的程度时，患者即出现心绞痛的症状。如冠状动脉管腔接近完全阻塞的情况，也就是急性心肌梗死，这可是有猝死危险的。
冠心病有哪些危险因素？
心脏就像一台机器，用久了就会出现问题，冠心病一个最重要的危险因素就是年龄，其次男性、家族遗传史也是冠心病危险因素，但这都是命啊，是改变不了的。
那还有什么是能够控制和注意的吗？当然有了，冠心病可控的危险因素也有很多，包括高血压，糖尿病，肥胖，抽烟酗酒，久坐不动，高油高盐饮食，精神紧张压力大等，只要改变这些可控的危险因素，冠心病还是可以预防的
冠心病怎么找上门的？
高血压，糖尿病，肥胖，高血脂，这些疾病，加上高油高盐饮食，久坐不运动，熬夜吸烟酗酒等不健康的生活方式，都会升高冠心病的发病风险，这些因素的作用下，血液中脂质成分不断沉积在血管壁上，就像是垃圾堵塞了航道，久而久之，血管管腔就会狭窄，狭窄超过50%以上，我们在进行体力活动、用力排便，情绪激动、天气寒冷、饱餐之后，心脏的耗氧量就会增加，加重冠脉供血不足，出现心绞痛的症状，这就是冠心病找上门的全过程，你了解了吗？
牙痛，肩膀痛，肚子痛，医生让我做心电图？
冠心病的症状究竟有哪些？
虽然冠心病主要症状是心绞痛，典型的心绞痛多在活动或情绪激动时发生，位于胸骨中下段的压榨性疼痛，可放射至颈肩部、上肢或背部，持续时间多在数分钟到半小时内，可伴有出汗。但很多时候患者心绞痛症状非常典型，也有可能在休息时出现，比如胸闷气促，部位也很多样，比如颈肩痛、上肢痛、背痛、脸颊部或牙痛，上腹痛等，有些病人误认为是肩周炎、牙痛或胃病等，容易误诊。甚至还有极少数患者，直到猝死发生，都不会有剧烈的疼痛。所以我们医生最怕最怕的就是不典型的冠心病，以后牙痛，肩膀痛，医生再让你做心电图的时候可别拒绝了哦。
作者：复旦大学附属华东医院
急诊科 韩蕊
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
追求“内”在杂杂志主编：韩蕊
