我们为什么要睡觉？

记得小时候，“失眠”一词对我们来说很陌生，但随着年龄的增长，不知道你有没有这样的感觉？每天有操不完的心，忙不完的活，终于撑到了晚上，却睡不着了。明明已经疲惫不堪，可依旧辗转反侧，难以入眠，“数羊”到天亮。

睡眠是我们生命中的一部分，如同吃饭、呼吸一样重要。一个人的一生中，睡眠中的时间大约占有三分之一。睡眠的意义不仅因为“昼夜节律”，而是对人体有实际的健康作用，那就是：清除代谢废物，促进人体修复。

人体无时无刻不在新陈代谢，代谢废物会不断积累产生，而睡眠会加速人体代谢废物的清除。比如大脑中有一种流动的液体叫做脑脊液，它能够起到清除代谢废物和炎症的作用，当睡眠的时候，大脑的脑脊液流动通道会扩张60%，从而让脑脊液可以更好地清除大脑中的代谢废物，促进大脑的恢复。

人体的代谢损伤是无法避免的，随着时间这些损伤会越来越重，最后导致个体出现不可逆的衰老，而睡眠，是一个可以加强修复的过程。比如典型的是DNA的损伤，细胞中的DNA会受到代谢产生的氧自由基等的攻击导致其发生损伤，无论是果蝇、斑马鱼还是小鼠或者人类，当他们清醒的时候机体的DNA损伤水平会不断地增加，但是当他们睡眠的时候，那么机体的DNA损伤就会下降。正因为如此，我们才需要睡眠，因为它有助于修复清醒时候累积的DNA损伤，让我们的机体更加健康。

失眠指的是尽管有合适的睡眠机会以及合适的睡眠环境，却仍然对自己的睡眠时间和(或)睡眠质量有着不满足感，并且影响着生活日间功能的一种主观体验【1】。其主要表现可有以下六点：

①入睡困难（上床后30分钟内无法入睡）；

②睡眠时间维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)；

③总睡眠时间减少(通常<6.5小时)；

④睡眠质量下降（感觉睡醒不解乏）；

⑤早醒（比期望的醒来时间早30分钟）；

⑥伴有日间功能障碍（如疲劳、情绪低落易激惹、记忆力下降等）。

失眠就像“发热”“咳嗽”一样，其实只是一个症状，可以见于很多种躯体疾病、药物因素和精神心理障碍等。科学家研究表明可能和素质因素、诱发因素和维持因素（素质因素是指失眠的发病基础，包括失眠的家族史、身体高觉醒状态、焦虑性格等。诱发因素是指触发失眠的生活事件，最常见的诱发因素有人际关系紧张，工作、学习、生活压力过大，外伤、躯体疾病、倒时差等。维持因素是指失眠以后所采用的不良应对方法，比如晚上提前上床睡觉，早晨懒床推迟起床，白天过多补觉，饮酒助眠等）有关。

睡眠往往占据一天的三分之一甚至二分之一的时间，作业来不及完成总是很晚才睡，第二天需要早起又醒不来？最晚几点前该睡？每天至少睡久呢？

美国“全国睡眠基金会”（简称NSF）的专家在最新的研究中对不同年龄段人群的所需睡眠时间给出相关建议，新生儿每天应睡时间14至17小时不等，成年人每天保持7至9小时。而6到13岁学龄儿童需达到9至11小时，才能保障他们的大脑有足够的时间清除代谢废物、修复DNA损伤、增强神经元连接、调节神经递质平衡等，促进大脑发育。

所以请好好睡觉，让我们的身体得以修护。

参考文献：

1. 中华医学会神经病学分会.中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中华神经科杂志, 2018,51(5) : 324-335.

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

施扬  副主任医师