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这是 达医晓护 的第 4669 篇文章
不论是在真实生活中，还是娱乐节目中，只要牵涉到过夜睡觉的，往往都有一个万年老梗——打呼噜。且不论节目效果好不好笑，光是那一串串声色具备的鼾声就足以引起人们重视。打鼾到底好不好呢？是不是只是睡得香的表现呢？现代医学研究表明，打鼾，并不代表着睡眠质量高，反而恰恰是睡眠时身体对自身不适的一种反应。有些人扁桃体肥大，舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。甚至有些人出现严重的打鼾，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），OSA是指在睡眠过程中当呼吸道气流受到限制，气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时产生涡流，在口腔或咽喉软组织附近发生振动时，引起粗重响亮的鼾声；而当呼吸道中的气流被压迫到一定程度时，会出现明显的呼吸中断，出现呼吸暂停。这种疾病在成人及儿童中都非常常见，影响全球约10%的成年人。
所以生活中常见的“打呼噜”、“打鼾”其实是需要查明原因的，一旦出现病理情况，因尽早诊断、尽早治疗。因为打鼾不仅可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。简单来说，就是睡眠中打鼾，气道供氧减少，整夜吸进去的氧气比正常人来得少，血中氧气减少，时间久后，会影响记忆力，甚至还是高血压、糖尿病、心律失常、脑血管意外等危险因素。最新研究表明打鼾甚至和恶性肿瘤息息相关，特别是肺癌。意不意外，恐怖恐怖？
如果你听到医生过：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS、中枢性睡眠呼吸暂停综合征CSAS或是混合性睡眠呼吸暂停综合征，那你一定对这类疾病有过一定了解，他们的简单区别在于是睡觉时呼吸的通道被阻塞了还是控制呼吸的脑子出问题了。怎么诊断我的打鼾有没有问题呢，来做个多导呼吸睡眠监测吧！多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合症，也用于其它睡眠障碍的辅助诊断，如：发作性睡病、不宁腿综合症、失眠分类等。包含：脑电（分析睡眠结构）、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。
很多人对检查不以为然，其实找到病因，你才能事半功倍治疗。
1.肥胖患者应进行减重
2.部分体位性OSAHS，可采用侧卧位睡姿来减少上气道阻塞
3.鼻腔阻塞、咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大等原因：手术治疗。
4. 适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者，特别是有下颌后缩者：口腔矫正器
5. 成人OSAHS患者的首选和初始治疗手段：无创正压通气治疗。
打鼾也是病，生起来也会要你命！
参考文献：
1.许轶明,沈宏华,张音,任蕾.阻塞性睡眠呼吸暂停与卒中[J].内科理论与实践,2021,(第4期).
2.李逢斌,杨能学.睡眠呼吸暂停综合征与高血压的临床观察[J].现代医药卫生,2022,(第22期).
3.陈宇洁,韩芳,钱小顺,刘霖,王怡,杨凌麟.老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识[J].中国全科医学,2022,(第11期).
4.何芳,吴娜,杨婷,艾丽,李永霞.阻塞性睡眠呼吸暂停与肺癌研究进展[J].临床肺科杂志,2022,(第5期).
5.吴晓峰,胡克.成人阻塞性睡眠呼吸暂停治疗现状[J].解放军医药杂志,2022,(第1期).
作者：上海市普陀区中心医院
呼吸与危重症科 史兆雯
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
肺常清晰来辟谣杂志主编：史兆雯
