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这是 达医晓护 的第 4638 篇文章
经常有家长在门诊得知孩子有了近视，非常着急，问医生“我听说有低浓度阿托品眼药水可以控制近视，能给我的孩子配点眼药水吗？”
上周，《儿童屈光不正常见问题集锦》受到大家的欢迎，也科普了很多家长。不过门诊的问题远不止这些，对于一些有过了解的家长朋友们，新的问题就来了，很多人第一次知道小朋友近视了，马上就问要不要点低浓度阿托品眼药水，今天做一个统一回复
小明，12岁，第一次检查发现双眼近视150度，家长和医生有这么一段对话：
家长：我听说你们医院有低浓度阿托品眼药水，能不能给我们家孩子配一点？
医生：第一次查出来有近视是不建议点低浓度阿托品眼药水。在近视控制不佳的情况下（比如一年度数超过50度），可以考虑点。
家长：听说低浓度阿托品眼药水可以控制近视，为什么不发现近视就点呢？
医生：近视的增加主要跟小朋友近距离用眼过多有关系，一些小朋友通过佩戴框架镜，减少近距离用眼，增加户外活动，注意用眼姿势等方法，依然可以控制近视，那么就不需要点眼药水了，毕竟眼药水还是可能会有副作用。
家长：低浓度阿托品有什么副作用呢？
医生：少部分小朋友点低浓度阿托品眼药水可能会出现怕光，近距离看不清，阿托品过敏反应等情况，至于全身症状目前鲜有报道。况且这个药也不是神药（控制效果也就50-60%），不能只依赖药物而忽视了平时的用眼习惯和户外活动，只有当其他方面都做到位了，近视还在增加，那顶着可能的副作用，该用也就用吧。
家长：噢，明白了，近视是需要多方面控制的，那我什么时候来复查呢？
医生：半年来一次吧，如果半年通过戴镜，也注意用眼，户外活动也增加，度数如果还在增加，那就考虑用吧。早点做监测，可以早点控制近视进展。
家长：怎么用这个眼药水呢？要用多久啊？
医生：每天晚上睡觉前，每只眼睛各点一滴，闭上眼睛，按住内眼角至少2分钟，避免鼻粘膜吸收，减少可能的副作用。根据新加坡的研究这个药水建议要用2年。
医生温馨提醒:
1, 低浓度阿托品眼药水不是神药，不要只依赖药水控制近视
2，减少近距离用眼，注意用眼姿势，增加户外活动等方法仍然是最重要的
3，提早到医院做健康检查，监测近视发生趋势
参考文献：
Atropine for the Prevention of Myopia Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 2017 12 ;124(12)
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
大开眼界杂志主编：周行涛
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