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这是 达医晓护 的第 4607 篇文章
当你看到上面这两张图片时，你的第一反应是什么？图中的人皮肤是过敏？皮炎？还是被蚊子咬了？其实都不是。图中所示的是一种名为“荨麻疹”的疾病。据资料报道，全球约有1/5人患过荨麻疹，中国人群一生中荨麻疹的患病率约为23％，是一种发病率非常高的皮肤病。但相对于其极高的发病率，人们对荨麻疹的认识远远不及此，经常将荨麻疹误认为普通的皮炎或过敏反应，不能正确认识这种疾病。由此，希望能通过这篇科普文章，让民众正确认识荨麻疹这一疾病，从而在预防该病和患病时能够正确应对。 一、荨麻疹的定义 荨麻疹（urticaria）俗称“风疹块”，也有称“风团”、“风疙瘩”，是一种血管皮肤反应，是由各种食物、药物或其他因素刺激导致皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，发生局部水肿，皮肤上出现大小不等团块状隆起，呈现鲜红色或苍白色，伴明显瘙痒。 △荨麻疹患者发病时常自觉瘙痒 二、荨麻疹的分类 根据发病原因、病程等特征，可将荨麻疹分为自发性（不受外力影响自然发生）和诱导性荨麻疹（即由其他因素诱导发作的荨麻疹）。诱导性荨麻疹又包括物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。其中，物理性荨麻疹包括皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、热性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、振动性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等；非物理性荨麻疹分为接触性荨麻疹和水源性荨麻疹。 △图为皮肤划痕症，是荨麻疹的一种 三、荨麻疹的特点 （1）发病率 荨麻疹是临床上一种常见的皮肤病，任何年龄均可发病，发病率为1%~5%。 （2）传染性 荨麻疹无传染性。 （3）自愈性 荨麻疹是一种自限性疾病，可自行恢复正常。不同类型荨麻疹消退时间不同，从数分钟到24小时不等。 （4）治愈性 很难治愈，但可通过治疗控制病情进展、缓解症状。 （5）根治性 无法根治。 （6）复发性 病情常反复发作。 （7）死亡率 急性荨麻疹病情严重者可能出现休克、呼吸困难、窒息甚至死亡，但死亡率缺乏大样本数据统计。 （8）好发人群 过敏体质人群多发 。本病在青中年人群中高发，在成年人中女性比男性更易得病，在儿童中男孩比女孩易得病。 四、荨麻疹的病因 荨麻疹病因复杂，以及来源可分为外源性和内源性两种。通常急性荨麻疹常可找到原因，而慢性荨麻疹的病因多难以明确。 △荨麻疹发病机制 1、外源性因素（多为一过性） （1）药物：引起急性荨麻疹的最常见原因。常见的有青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。 （2）食物及食品添加剂：食物是急性荨麻疹的常见病因。如巧克力、动物蛋白（如鱼虾、蟹、牛奶、肉类、蛋类等），植物（如草莓、柠檬、芒果、西红柿、花生、核桃）等。少数慢性荨麻疹患者发病与食品添加剂有关，如防腐剂、人工色素、抗氧化剂和酵素等。 △常见的食物过敏源 （3）呼吸道吸入物及皮肤接触物：常见的有花粉、动物皮屑、毛发、尘螨、甲醛等。 （4）物理因素：如冷、热、日光照射、摩擦、压力、振动等。 2、内源性因素（多为持续性） （1）精神及内分泌因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发或加重荨麻疹。 △精神紧张可诱发或加剧荨麻疹，平日应放松心情，学会自我调节。 （2）系统性疾病及免疫异常：如系统性红斑狼疮、风湿热、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等疾病。 （3）慢性隐匿性感染：包括各种细菌、真菌、病毒和寄生虫感染。 五、荨麻疹的治疗 荨麻疹目前主要通过抗组胺药物或联合其他药物治疗。荨麻疹治疗的目的是控制症状，提高患者生活质量。治疗原则为祛除诱发荨麻疹的病因，进行对因和对症治疗。 中医疗法对荨麻疹有一定的疗效，但需辨证施治。 六、荨麻疹患者的日常注意事项 （一）心理护理 1、部分荨麻疹发病原因不明，病程较长，病情易反复，瘙痒剧烈，虽然不危及生命，但给患者带来的痛苦和烦恼对其生活影响很大。患者应学会自我调节，积极配合治疗。 2、患者会担心自己久治不愈、反复发作和对疾病相关知识的不了解，这些都会使患者感到恐惧。家属、医护人员应鼓励患者学习有关疾病的相关知识及护理方法，使患者增强战胜疾病的信心，减轻恐惧。 3、荨麻疹全身泛发皮疹，使得面部及其他可被别人观察到部位的皮肤出现皮疹，可能导致患者感到自卑从而不愿与人交流使自己感到孤单。患者应多与家属进行会面交谈，多与病友互相交流治病心得，可通过读书、听音乐等分散注意力。 △荨麻疹由于发病时常伴瘙痒，患者通常会不断抓挠自己皮肤。此时应提醒患者避免抓挠，避免症状加剧。 （二）生活管理 1、避免在家中饲养宠物，外出时也尽量避免与宠物接触。 △宠物上可能带有易诱发或加剧荨麻疹的过敏原（宠物毛发、跳蚤等），荨麻疹患者应避免与其接触导致荨麻疹发作。 2、注意屋内卫生，擦拭物品时应选用浸湿过的毛巾，以免尘螨吸入体内，引发过敏反应。 3、春夏季出门应带口罩，尽量避免去花、虫较多的地方，如公园等，因花草类植物也是主要过敏原。 △荨麻疹患者出门应戴口罩，不仅可以防护病毒，而且可以防止接触潜在过敏原诱发荨麻疹发作。 4、勤晒被褥。因螨虫对紫外线较为敏感，紫外线照射可以直接杀死螨虫，但应注意在晾晒被褥及衣服时不可隔着玻璃，因玻璃可阻挡紫外线强度，所以应到室外阳光充足的空地处晾晒。晾晒的最佳时间为12:00-14:00，这时紫外线强度最佳。回收被褥及衣服时应先拍打后再回收，以免尘土及昆虫遗留在被褥及衣服上，加重病情。被褥及衣物应选用纯棉柔软的材质以减少对皮肤的摩擦，引起瘙痒，使皮疹加重。 5、勤换衣服并按时消毒，以免发生皮肤感染。 6、保持病房内适宜的温度及湿度，冬季从室内外出时要适当增添衣服，避免受凉。 7、夏季避免在户外及阳光直接照射处长时间逗留，做好防晒措施，选用刺激性小、化学物质少的防晒喷雾，最好使用防紫外线的雨伞等外用物品或穿长袖衣裤，尽量避免皮肤直接接触化学物质。 △荨麻疹患者可以通过物理和化学双层手段做好防晒措施 8、四季中都应做好防止蚊虫叮咬的措施，在使用防蚊虫用品时应避免在皮肤上直接涂抹或喷洒防蚊虫试剂，可选用防蚊贴等，减少对皮肤的刺激，避免皮疹加重。在室内无人时喷洒驱虫喷雾，但对吸入性物质过敏患者不应使用此种方法，可改用蚊帐等。 （三）饮食 宜清淡饮食和新鲜蔬菜、水果为主，以改善血管通透性，增加抵抗力，同时具有抗氧化，促进结缔组织形成的作用。 △荨麻疹患者饮食宜清淡，以蔬菜水果为主，增强抵抗力 饮食禁忌： 1、荨麻疹患者应尽快做过敏原的检查，若查出明确的食物过敏种类，对已经查出的食物过敏原应避免食用该种食物。 2、少食或不食葱、姜、蒜、韭菜、洋葱等刺激性较大的食物，避免引起血管扩张，毛细血管通透性增加，使血管内大量致敏物质渗出到皮肤，加重病情。 3、应尽量避免油腻、生冷、酸涩、辛辣等刺激性食物。 4、不食腌制食物及浓茶、咖啡。 5、少食异种蛋白类食物。 6、忌烟酒。 △香烟含有尼古丁、焦油等成分，可以引起患者的过敏反应，还可以使毛细血管扩张，引起炎症渗出的加重。酒属于刺激性的食物，有可能会加重血管的渗出、水肿，引起风团的发作。荨麻疹患者应忌烟酒，防止其诱发或加重荨麻疹。 七、荨麻疹的预防措施 1、注意饮食，避免诱因 2、注意卫生，避免不良刺激 3、注意药物因素引起的过敏 4、积极治疗原有疾病 5、保持健康心态，提高身体抵抗力[i] △保持健康心态有助于提高身体抵抗力，有利于预防荨麻疹发作 八、总结 虽然发病率高，但荨麻疹这种疾病本身并不可怕。只要对它有正确认识，就能够在自己患病或是身边人患病时更及时的进行诊断、治疗，从而更快地恢复健康状态。 作者：上海中医药大学康复医学院 张一未 学号：2022401047
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
医学传播学教育杂志主编：周敏杰
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