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这是 达医晓护 的第 4580 篇文章
有一次急诊夜班，碰到过两个症状相同的患者，他们都说眼睛胀疼，眼睛红，视力下降，同时还有头晕、头痛和呕吐的情况。有位患者当时眼睛胀疼得很厉害，趴在我的工作台上都起不来，后来确诊为急性闭角性青光眼。这种疾病除了有眼部的症状以外，还会有头痛、恶心呕吐这些全身性情况，所以有时会被误认为是胃肠疾病或是头颅问题，其中有一个患者还在当地医院拍过ct，其实是正常的。
青光眼有很多种类型，根据房角开放与否，主要分为开角和闭角两大类，房角其实就是房水流出的一个通道。打个比方，如果眼睛像一个水池，有一个出水管和一个进水管，正常情况应保持动态平衡，如果出水管阻塞，出水就会不畅，水就会积蓄起来，对水池壁造成很大的压力，在我们眼科就是眼压增高，有可能会带来青光眼。
需要提醒大家的是，青光眼这种疾病，是可能会致盲的一种疾病，会对眼睛带来不可逆的损害，需要高度重视。
在青光眼大发作之前，有前驱期，在这个阶段内，发生的一些症状并没有那么重，都是一些轻度的眼痛、视力下降、轻度的头痛和恶心呕吐之类的，这时要早点去医院看，不能拖。再往前推一些，我们叫临床前期，这段时间根本没什么症状和表现，但如果你有一只眼睛曾经有过急性发作，另外一只眼睛有前房浅、房角窄的情况，虽然没有其他症状，但发生青光眼的可能性还是非常大。就像急诊的一个患者，他一只眼睛曾经发作过，并做过青光眼手术，这次发作的是另外一只眼睛，所以如果有相关的病史，还是要及早来医院进行检查。
接下来，我跟大家分享一些预防常识吧，首先非常建议大家，一年要进行一次眼科健康检查，如果你发现自己前房比较浅，房角比较窄的话，需要注意不要长时间看手机、看电脑或者看书等进行近距离工作，尤其不能在光线暗的情况下，以免诱发瞳孔变大，造成急性闭角性青光眼。
最后，我们小结一下 一：青光眼是一种不可逆的致盲疾病，需要高度重视。 二：急性闭角性青光眼发作时，除了有眼胀、眼痛等局部症状之外，可能还会有恶心、呕吐、头痛等全身症状。不要依据这些症状，误认为自己是胃肠或头颅疾病，耽误就诊。 三：每年的眼科健康体检非常重要，及时了解自己的房角和眼压情况，真正做到未病先治，预防为主。 部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。 所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。 大开眼界杂志主编：周行涛
