科学补碘，你吃对了吗

文/陈丽霞  山东省青岛大学附属医院健康管理中心

碘素有“智慧元素”的美称，是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量元素，是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素几乎作用于人体的所有器官和组织，对于维持机体正常的生理功能至关重要，不仅促进代谢、生长、发育，影响生殖、组织分化和器官功能，而且与后代的智力发育密切相关。

研究表明，碘摄入过多或过少对甲状腺都有重要的影响，这也引发了人们对于日常饮食中碘摄入的担心。在日常工作中，经常遇到体检者前来咨询：“医生，甲状腺结节是不是我吃加碘盐过多导致的？是不是吃碘过多容易导致甲状腺癌？”那么碘在甲状腺疾病中到底扮演什么样的角色呢？下面就让我们简单聊一聊碘与甲状腺的“爱恨情仇”。

碘缺乏的危害

碘缺乏对人体最大的危害是影响胎儿和婴幼儿脑发育、体格发育，例如临床克汀病就发生于碘严重缺乏地区。由于孕妇缺碘，供给胎儿的碘不足，造成胎儿期甲状腺激素合成不足，严重影响胎儿中枢神经系统尤其是大脑的发育。如不及时补碘将造成神经系统不可逆的损害，引起智力发育低下，并且伴有不同程度的听力和言语障碍。儿童若缺乏碘元素，甲状腺激素合成不足，可出现体格发育落后或迟滞，导致体格矮小、骨骼发育延迟、性发育不良等。碘缺乏在成人主要与地方性甲状腺肿有关，容易造成机体甲状腺激素合成不足，出现一些临床或亚临床症状，如力、精力（体力及脑力）不足、精神不集中、易疲劳、工作效率下降等。

碘过多的危害

当然碘在体内也不是多多益善。碘摄入过多也会导致一些甲状腺疾病的发生率增加。碘过量本身就会引起甲状腺功能异常，如长期摄入过多的碘，会让甲状腺激素合成加速，出现碘源性甲状腺功能亢进（甲亢），而且会引起甲状腺自身免疫性疾病，进一步加重甲状腺功能异常，比如Graves甲亢、桥本氏甲状腺炎等都是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病。

食用碘盐与甲状腺癌有关系吗

研究表明，碘缺乏比碘过量更易引起甲状腺结构和功能变化，这可能与促甲状腺激素过度刺激甲状腺增生有关。长期的促甲状腺激素刺激能促进甲状腺结节的形成，增加癌变的发生。而碘足量的摄入对甲状腺结节是有一定保护作用的。

如何补碘

既然碘对于人体必不可少，如何吃碘才能保证我们的健康呢？碘在人体内每天都在进行代谢，虽然人体可储备30 mg的碘，但是在停止摄入的情况下仅能维持2~3个月正常运转。首先我们要知道人体自身并不能合成碘，要完全依赖自然环境的供应。由于自然环境中碘元素的缺乏，仅从食物及饮用水中摄入的碘远远不能满足人体的需求，必须要借助额外的添加才能获得充足的碘摄入。实践证明食盐加碘具有安全有效、简单易行、价廉稳定的特点，是补碘的最佳途径。我国大部分地区是碘缺乏地区，自1990年实施食盐加碘政策，至2000年已基本消除碘缺乏病，取得了举世瞩目的社会成果。十二岁以上儿童及成人建议每天摄入150 μg碘。如果含碘盐1 g有25 μg左右的碘的话，每天6 g左右的食盐摄入量就可以保证碘营养在合理的范围内，基本满足了机体的日常需求。

除了食用碘盐外，日常生活中还可以适量增加富含碘的蔬菜及海产品来补充碘。对于妊娠期及哺乳期妈妈来说，由于要同时满足自身及宝宝的需要，碘需求量自然明显增多，每天需额外增加100 μg的量才能满足机体需求。为了宝宝健康生长发育准妈妈及哺乳期妈妈们别忘了摄入充足的碘营养呦！当然对于少部分高碘地区的居民则无需补碘。而对于部分甲状腺疾病如桥本甲状腺炎、甲亢患者要限制碘的摄入，尤其是禁食海带、紫菜之类含碘特别高的食物，遵医嘱不食用或少食用碘盐。条件允许时还可以监测自己的尿碘水平来指导日常饮食的调整。

综上所述，碘对于人体健康的重要性已不言而喻了。但是针对不同的地区及群体，补碘不能一概而论，要遵循科学性、合理性、个性化的原则，因人而异、因地制宜、适量补碘。简而言之，缺乏不行、过量有害、适量刚好！为了提高对碘缺乏危害的认识，让人们关注碘营养，我国将每年5月15日设立为“全国防治碘缺乏病日”。“智慧人生健康路，科学补碘第一步”，科学补碘，你吃对了吗？

陈丽霞

山东省青岛大学附属医院健康管理中心 副主任医师

专业特长

内分泌疾病等人群的健康管理工作