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这是 达医晓护 的第 4537 篇文章
慢乙肝临床治愈门诊很热闹，来就医咨询的患者络绎不绝，问方医生最多的一句话是： 医生，我的乙肝能治愈吗？ 是啊，慢乙肝能治愈吗？ 这个问题，真的很考验医生，说能也可以，因为，我们的确临床治愈了不少患者；说不能，也没问题，因为，对于大部分患者而言，我们都是无能为力！ 那么，什么是慢乙肝临床治愈呢？ 就是，经过治疗后，乙肝表面抗原转阴，伴有或者不伴有表面抗体的产生，而且停药后保持稳定不复发。作为肝病医生，方医生很遗憾地告知您，能够实现临床治愈的，仅仅是少部分慢乙肝患者。 您一定想知道，哪一类患者可以实现临床治愈？ 好，我来告知您，以下几类是临床治愈的优势人群，可以积极追求临床治愈，请患者朋友仔细看看，您是否在列？ 第一类人群，当然是儿童，儿童年龄越小，治愈率越高，6岁以内的儿童，临床治愈率高达50%以上，所以，慢乙肝患儿的爸爸和妈妈，孩子一旦诊断明确了，建议立即尝试治疗，切莫错过最佳的治疗年龄和时机，以免将来追悔莫及。 第二类优势人群，是单纯表面抗原携带者，病毒无复制，表面抗原低水平，表面抗原水平越低，临床治愈率越高，尤其是年龄轻者。 第三类优势人群是经过口服抗病毒药物治疗后病毒已经转阴，大三阳已经转化小三阳，表面抗原水平很低者。 那么，表面抗原水平要低到什么程度，临床治愈高呢？ 多年的珠峰攀登，通过近3万多例的大样本队列数据，告诉我们，表面抗原水平和临床治愈率的关系。表面抗原低于1500 IU者，临床治愈率达33.2%，低于1000 IU者，临床治愈率达36.3%，低于500 IU者，临床治愈率达42.9%，低于200 IU者，临床治愈率达50.6%，低于100 IU者，临床治愈率达56.1%。 那么，怎么样才能够实现临床治愈呢？ 首先，儿童患者大多数病毒活跃复制，首选强强联合，即口服抗病毒药物联合干扰素。 单纯表面抗原携带，且没有病毒复制者，只使用干扰素治疗。口服药物治疗后，达到优势条件的人群，继续口服药物治疗的同时，联合干扰素治疗。 那么，要多久的疗程才能实现乙肝的临床治愈呢？ 具体疗程，因人而异，可能1年，可能2年，也可能更长，对于治疗应答好的患者，即治疗半年内，表面抗原下降显著者，临床治愈率高。如果治疗1年，表面抗原下降不理想者，建议停药。 各位患者朋友，对照上述标准看看，您是优势人群吗？您有追求临床治愈的想法吗？ 欢迎来乙肝治愈门诊咨询尝试！ 作者：深圳市第三人民医院 肝炎肝硬化科 王方
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
智斗传染病杂志主编：王方
