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这是 达医晓护 的第 4503 篇文章
那什么是耐药菌呢？
对于细菌，我们可以使用抗菌药物进行治疗，常见的抗菌药物有青霉素、头孢、链霉素、诺氟沙星等，而有些细菌无法被抗菌药物有效杀灭，其中多重耐药是一个受到广泛关注的问题，多重耐药菌能够对3类或3类以上的抗菌药物产生耐药性，这会极大增加临床治疗的难度，严重影响感染后的康复。
让我们来到细菌的世界，
看一看细菌们是
如何传播致病的吧
细菌世界
【在护士台的桌面上，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌这三种不同的细菌狭路相逢。】
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
你们好呀，我是一种很特别的金黄色葡萄球菌，人类喜欢称呼我为MRSA，我可厉害啦，我对好几种抗菌药都有抵抗力，人类看到我可头疼了！你们呢？你们是什么细菌？
其实我平时就一直存在于人类的皮肤、呼吸道、消化道里，一旦人类的免疫系统出现漏洞，在他们抵抗力下降的情况下，我就有机可趁了，被我感染的话可能会得菌血症、肺炎、脑膜炎等疾病，看！我也挺厉害的。
我跟鲍曼兄差不多，我也是条件致病菌，也就是说我平时能够与人类和平共处，一旦体内平衡被打破，我就能出来作威作福啦！我能让人类的肺部组织坏死、液化，也可能连累到胸膜等部位，我也不赖吧！
我最大的本事就是对抗抗菌药物，你们两个一定没我厉害。我科室个广谱耐药性细菌，能对抗β-内酰胺类和头孢类抗生素，此外，还能与大环内酯类、四环素类、磺胺类等抗生素抗衡竞争一下，人类常用的抗菌药物也就没几类，我一个人就能对抗一大半呢，人类拿我们可是束手无策呢！
你这确实很有招数呀，但我也不弱的，我天生对紫外线和消毒剂有较强的抵抗力，而且我耐低温也耐湿热环境，而且在一代一代的繁殖过程中，我也提高了对某些抗菌药物的忍耐力，我可是在进化呢！
那你们看看我，我也是有两把刷子的，我的外面包裹着一层荚膜，大大增强了我的抵抗力。
哎，但是现在人类也很厉害，不仅用消毒剂对付我们，他们还学会了隔离病人，我现在都很难接触到其他非病人，在那个环境里兜来兜去只能碰到已经被我感染的病人。
是啊是啊，他们还会定期采样病房环境，我们好不容易借着病人的手、医生护士的手来到了桌面、呼叫器这些地方，就差一步就能跑到新的宿主体内了，结果就在我们快胜利的时候被人类发现了，真是功亏一篑。
没错，现在我们的生存环境真是越来越差了，医生和护士的洗手频率又比以前提高了不少，还有病人们也开始重视洗手这件小事了，我能依附在病人和环境中的时间越来越短了。
真是生活不易呐，现在人类对于侵入性的诊疗器械，比如胃镜、肠镜，他们有了越来越严格的消毒制度，我们真是夹缝里生存啊。
除了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌之外，还有非常多的其他细菌，比如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶隐形葡萄球菌等。爸妈们常说，在医院里不能东摸西碰是有一定道理的，医院里环境复杂、不同类型的患者众多，而生病的你免疫力较低，在与他人面对面或者触摸物体表面的过程中都可能不小心感染到细菌或病毒。
虽然医院内容易接触到细菌、病毒，可能影响到我们的身体健康，但是也不要害怕，在细菌们的聊天中，我们除了看到了他们强劲的生存能力之外，也看到了他们的弱点，它们虽然有一定的耐药性，但也还是害怕定期消毒剂和个人卫生防护。医院会把容易感染细菌病毒的病人隔离在某几个病区，减少他们与外界的接触，同时，医院内部有严格的环境消毒及消毒灭菌流程，而且会定期对重点科室，比如ICU、烧伤科、感染科等进行环境的采样检测。
但更重要的就是你自己对自身的保护，我们生病的时候要谨遵医嘱，前往不可随便使用抗生素，没有达到剂量的抗生素可能无法完全杀死你体内的细菌，反而是让细菌历练了一把，提高了它们对抗生素的忍耐力而对健康造成更大的影响。另外，就是要做好个人的手卫生，七步洗手法看似只是七个小小的洗手步骤，但是通过这简单的七个步骤，可以让我们双手从指甲缝到手腕的角角落落都清洁干净，通过七步洗手法和流动水的冲洗可以让我们手上沾着的大部分细菌和病毒统统一扫而空。这样我们再用手摸鼻子、揉眼睛、拿起碗筷吃饭的时候，就再也不怕感染“脏东西”啦！
总顾问：姜庆五教授 医学顾问：长宁区疾控中心 赵文穗主任医师 蔡恩茂主任医师
IT技术支持：上海悦米信息技术有限公司
医学内容：庄建林名医工作室 编辑：张展 高慧
资金项目支持：
长宁区医学名专科：急性传染病防制科（学校急性传染病监测与防控）
长宁区疾控中心创新团队：视觉健康与健康科普团队
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
传染病与疫苗杂志主编：庄建林
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