骨质疏松

随着老龄化社会的来临，骨质疏松症已经成为世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。世卫组织将每年的10月20日定为世界骨质疏松日，将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为了影响中老年人身体健康的三大杀手。而据2014年《 近十年我国各地区骨质疏松症流行病学状况》报告，中国40岁以上骨质疏松症患者已超过1.12亿。

骨质疏松症常被称为骨质疏松，是由多种原因引起的代谢性骨病，本质上是骨量减少、骨质下降。骨质疏松可能在大部分人的印象里是一个老年人专属疾病，只针对老年人，但实际上，骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，只是多见于绝经后女性和老年男性。

很多人都自认为对这个病深有了解，其实不然。骨质疏松症常被称为骨质疏松，是由多种原因引起的代谢性骨病，本质上是骨量减少、骨质下降。骨质疏松可能在大部分人的印象里是一个老年人专属疾病，只针对老年人，但实际上，骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，只是多见于绝经后女性和老年男性。

骨质疏松有很多的临床病理表现，常见的有骨折，这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。并伴有疼痛，原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。还会导致身长缩短、驼背，身长缩短和驼背的情况多数是在疼痛发生之后出现，这是由于骨质疏松之后，椎体受到压缩，进而压缩变形所导致的。更有甚者，呼吸功能下降。

由于骨质疏松之后，患者的胸、腰椎出现压缩性骨折，进入导致胸廓发生畸形，患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松发展到一定阶段时，会出现腰背部疼痛，然后以站立、久坐、行走的时候疼痛加重，有时候出现夜间痛或持续性疼痛。有的会影响人的活动能力，椎体压缩骨折造成身材缩短，胸椎压缩骨折影响心肺功能，腰椎压缩骨折可以影响消化功能。另外还可能出现骨折，影响患者精神状态。

那么对于骨质疏松这个病，日常的自我检测就显得十分重要了。虽然骨密度是骨质疏松的金标准但是我们也可以通过日常的一些变化来判断我们是否是骨质疏松的高危人群需要去医院进一步的检查（定期检查依然是有必要的，没有症状不代表一定没有发生疾病）。

如：是否变得比之前矮了？是否开始驼背了？（以笔直的姿势，将耳朵，肩膀和髋骨对齐。如果鼻子在胸前，则背部可能弯曲。）是否开始背痛？

目前，骨质疏松症的治疗方法层出不穷，首当其冲的还是药物治疗，但是为了安全有效，有必要注意药物的使用。请务必遵守医生或药剂师的医嘱。不可擅自停药加量和减量。

骨质疏松症药物大致分为三类。

骨吸收的药物当骨吸收缓慢时，骨形成会加速，新的骨会正确地嵌入骨的吸收部分，从而形成具有高骨密度的骨。女性激素制剂（雌激素），双膦酸酯制剂，SERM（盐酸雷洛昔芬，醋酸巴多昔芬），降钙素制剂，地诺单抗

活化的维生素D3制剂，可促进骨骼形成，维生素K2制剂，特立帕肽甲状腺激素）

钙制剂

也可采用饮食运动疗法

摄取有助于骨骼形成的营养物质，例如钙，维生素D和维生素K。同时服用钙和维生素D可提高肠道中钙的吸收率。另外，随着年龄的增长，饮食习惯会发生变化或吃得更多，并且蛋白质摄入往往会不足。蛋白质摄入量低将有助于降低骨密度，因此要保证蛋白质的摄入量。

饮食的基本原理是饮食要保持营养和卡路里的平衡。

鲑鱼，鳗鱼，刀鱼，箭鱼，比目鱼，香菇，水母，鸡蛋等。纳豆，菠菜，芥菜菠菜，韭菜，西兰花，生菜，白菜等。

注：维生素D有助于钙的吸收，也可通过暴露在紫外线下在体内制成。长时间暴露在直射的阳光下会导致皮肤发红等损害，但是适度的日光浴可以帮助骨骼健康。冬天走大约30分众到一个小时就足够了，或者在树荫下的阴影中度过大约30分钟，以避开夏天的高温，维生素D缺乏症是使老年人在室内度过的很长时间或对美容过度使用紫外线防护的关注。创造机会在运动时积极外出，并与紫外线良好相处。

在平时的日常生活中加入适量的有氧运动也可以治疗骨质疏松，

这是一种可以和做游戏一样轻松愉快的锻炼方法，锻炼起来非常方便。动作和金鸡独立一样，是用一只脚来承受身体的全部重量，不一样的是这只脚要不停地跳，能够跳多久就跳多久。

参考文献

作者：上海中医药大学康复医学院

王昊 2021441003

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医学传播学教育杂志主编：周敏杰