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这是 达医晓护 的第 4477 篇文章
天气变换的时候、赏花拍照的时候、接触猫猫狗狗的时候，是不是会出现鼻子很痒、打喷嚏不止、呼吸时觉得喘气不畅、还有胸闷、咳嗽的症状？更严重的时候甚至还可以听到“嘶、嘶”拉长的如哮鸣一般的声音。上述这些症状，是哮喘发作的典型症状。如果你听过邓丽君这个名字，那你应该也听说过她得的就是这种疾病。也许你就是患者，也许你身边有熟悉的哮喘患者，那么关于哮喘，你知道多少呢？
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为什么说也许你就是患者，也许你身边就有熟悉的哮喘患者呢？
因为哮喘的成人患病率为4.2%，儿童患病率为4.9%，并且呈上升趋势。造成哮喘发病的因素有很多，其中包括遗传，可呈现家族聚集现象，比如父母中一方患有哮喘,小朋友患哮喘几率较其他儿童高2~5倍，而父母双方均患哮喘，小朋友则有一半的发病可能；还有多种围产期因素，如低龄产妇、孕产期母亲的营养差、早产、低出生体重、缺乏母乳喂养；还有环境因素，如室内的灰尘、蟑螂、宠物，室外的花粉、草粉，食物中的鱼、虾、蛋、奶，药物中的阿司匹林、抗生素，以及大气污染、吸烟、运动、肥胖等，这些都是可能造成哮喘发病的因素。
对于已是哮喘的患者来说，上述因素除遗传是不可改变的以外，其他因素应尽可能避免、以减少哮喘发生的可能性。除却以上因素，诱发哮喘发作还包括感染、情绪激动、胃食管反流病。其中胃食管反流病可能是通过胃食管酸性物质或由于微量酸吸入引起反射性气道收缩诱发的。还有许多患者此前是过敏性鼻炎，后来出现胸闷、喘憋等症状，检查下来也是哮喘患者，目前不确定过敏性鼻炎是不是独立的诱发因素，还是说这两种疾病是同一种过敏过程的不同表现，但过敏性鼻炎并发哮喘却很常见。所以，如果你现在患有过敏性鼻炎，需要注意未来很有可能并发哮喘的情况发生。
哮喘的发病机制通常为气道炎症，气道高反应，气道重构。简单来说，气道炎症通过常规验血可以在血常规报告中看到嗜酸性粒细胞升高，继续完善检查，还会发现血IgE也是升高的；气道高反应则是在接触前面所说的环境因素中物质后呈现的高度敏感状态，引起气道平滑肌收缩增强或收缩功能障碍；而气道重构，顾名思义就是气道结构发生改变。
讲到这里，你已经从入门进入到“半专业”状态啦。尽管哮喘的发生因素有很多，过敏还是占据重要地位的。那么脱离过敏原也就成为重要防治因素。你可以在生活中尽量避免已知的可造成你出现过敏症状的物质，还可以通过医院检测过敏原进一步明确你过敏的物质。
许多患者来院就诊前已经反反复复出现胸闷、气喘等不适症状，但是拖了很久才来医院看，问起原因是一会会，就好了。是的，哮喘是可以自行好转的，这也是它与慢性阻塞性肺疾病的区别。但最后还是来医院就诊，说明只是靠“挺一挺”，还是“挺不过去的”。哮喘还可以通过治疗后好转。其中药物治疗，以吸入糖皮质激素为首选途径。不要听到激素就觉得害怕，剂量是很小的；也不要觉得吸入药物很麻烦，关键时候可是救命的！
如果你对花粉过敏，出门的时候还是尽量戴好口罩、帽子，在远处驻足，也可以看到不一样的美景。
作者：上海交通大学医学院附属同仁医院
全科医疗科 张妍琦 医学硕士
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
仁怀仁术杂志主编：徐仲卿
