这是 达医晓护 的第 4221 篇文章
数字时代,手机、电脑等电子设备成为我们生活工作休戚相关的工具,越来越多的人因不恰当使用出现了眼睛胀疼、干涩、畏光发痒、视物模糊等症状;屈光不正、白内障、干眼症、青光眼、结膜炎、糖尿病视网膜病变等是常见的眼科疾病,局部用药是治疗眼部疾病的主要手段,最常用的药物就是滴眼液。 这些让我们眼前一亮,使得这扇“心灵窗户”焕然一新的滴眼液,我们常常会被小小的烦劳所困扰,握在手里的小小药水瓶,你真的会使用吗?来,下面我们一起来解码藏在小药瓶里的密码! 滴眼液常见问题 A.滴眼液开封后多久就不能用了?可以放冰箱冷冻层吗? 滴眼液属于液体无菌制剂,打开瓶盖后由于接触空气,容易发生物理、化学改变导致滴眼液效力变弱,甚至由于药物成分的分解产生有害物质。 以下为推荐使用日期: 单支装滴眼液 单支装的眼药水打开1天,24小时后就应该抛弃不再应用。 瓶装滴眼液 瓶装眼药水通常含有防腐剂,一般使用4周就不应该再使用。 冷藏滴眼液 开启后1周内使用。 滴眼液保存小技巧 滴眼液瓶不要冲洗或擦拭,否则会污染药液。要拧紧瓶盖保存。 已开封的滴眼液,保存环境有讲究,如阴凉、干燥、通风、避光等。 有些滴眼液需要放于冰箱中冷藏,切记不要冷冻。 B.怎样正确使用滴眼液?两种及以上滴眼液可以直接滴吗? 第一步 核对滴眼液的标签和有效期,药液是否澄清或者需要摇匀; 第二步 滴药前先用肥皂清洗双手并擦干,对眼睛局部清洁,用消毒棉签擦拭眼角分泌物。(七步洗手法—“内、外、夹、弓、大、立、腕”) 第三步 打开滴眼液瓶盖后,将瓶盖口向上,避免污染;滴的时候只要牵拉下眼皮,将药瓶的瓶口与眼睫毛保持一段距离,将药水滴在牵拉的下眼皮凹里边,千万注意不要将药水直接滴在黑眼珠上,避免角膜上有不适感。 第四步 滴完后,还可以按压眼角靠近鼻根部的地方,滴完眼药按压3-5分钟,这样能够减少药液流入到鼻腔里的量;或滴完后用手轻轻拉上下眼皮,闭眼休息几分钟。 使用眼药膏的时候,将约1cm长的眼膏挤进下眼袋内(注意不要使管口接触眼球或眼睑),闭眼,轻轻按摩2~3分钟,以增加疗效。眨眼数次,尽量使眼膏分布均匀,之后闭眼休息2分钟。用薄纸巾擦去眼外多余的眼膏。 常规滴滴眼液的原则 一般先白天滴吸收快的眼液,眼用凝胶、眼膏吸收慢,一般晚上睡前30分钟使用。 两种或两种以上滴眼液同时使用时,先滴刺激性比较小的,后滴刺激性比较大的滴眼液,两种滴眼液使用间隔要在5~10分钟以上,让前一种滴眼液充分吸收后再滴第二种。 温馨提醒 滴眼液为个人专属,切勿他人共同使用哦! C.滴眼液滴多了会不会对眼睛有伤害? 滴眼液滴多了会对眼睛造成一定的伤害,大部分的滴眼液中是存在防腐剂的,长期使用则会导致眼睛出现异常的干涩,结膜会出现充血水肿,较容易会诱发结膜炎或干眼症等病症,过多的使用滴眼液对结膜细胞会造成不必要的损伤。如果是长期使用激素类的滴眼液,则会导致视力出现下降,也较容易会诱发激素性青光眼、白内障、加重角膜炎。 滴眼液不是滴得越多越好,如急性充血性青光眼,为了迅速降低眼压,要求每十分钟滴一次,慢性青光眼则每天滴一次或两次。所以,滴滴眼液必须严格按医嘱或药品说明书,不要随意乱滴。 D.经常眼痒、眼干、眼疲劳,配了左氧、妥布霉素地塞米松滴眼,不见好,什么情况? 用眼过度、熬夜、长期紧张的生活环境等各种因素都可引起眼痒、眼干、眼疲劳。 那么,眼疲劳主要是以下两种: 1、注意休息,避免过度劳累、紧张,这是非常重要的。 2、滴用眼药水,主要是人工泪液,包括玻璃酸钠、甲基纤维素、硫酸软骨素滴眼液。 如果是因为长期视物疲劳而引起的干眼症,可以选择人工泪液类的滴眼液,比如聚乙烯醇、羧甲基纤维素钠、玻璃酸钠等。如果是由于长时间看近物引起的调节痉挛性疲劳,可以选择七叶洋地黄双苷滴眼液,也可以选择能够放松睫状肌的滴眼液,比如托比卡胺类的。如果是伴有局部感染炎症的问题,也可以考虑使用抗生素类的滴眼液水,比如左氧氟沙星滴眼液。 注意:眼痒眼红 激素类、抗生素类滴眼液不能乱滴;激素类滴眼液消炎、止痒效果很好,但千万不能自己随便用,更不能长期使用,因为激素类滴眼液有诱发青光眼、导致白内障、加重角膜炎等副作用。 别把氯霉素当预防药,滥用氯霉素可能引起白细胞减少,甚至引起再生障碍性贫血。 对氯霉素过敏者、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者、肝功能欠佳及肾功能有损伤者、老年人、孕期与哺乳期妇女以及婴幼儿,须慎用氯霉素滴眼液。 因此,用药不缓解要查病根,需要及时就医! E.滴眼液对近视有用吗? 通常情况下,有用:睫状肌麻痹剂类药物通常对近视有用,例如阿托品滴眼剂、复方托吡卡胺滴眼液等,有助于减缓近视增长的速度,通常还能够通过松弛睫状肌来缓解眼部疲劳,有助于预防近视的发生。 没有用:大多数滴眼液通常对近视没有用,例如七叶洋地黄双苷滴眼液、复方右旋糖酐滴眼液等,通常只能缓解眼睛疲劳,减轻对眼睛的损伤,但是无法通过滴眼液来治疗近视。 温馨提示 滴眼液的种类很多,也有各自的用途,使用不当往往会越用越伤,所以一定要在医生的建议和指导下合理使用。 同时,我们要爱护眼睛,注意眼睛的休息,减轻眼睛的负担,缓解它疲劳和不适。 参考文献 [1] Cheng Kuei-Ju,HsiehChien-Ming,NepaliKunal et al. Ocular Disease Therapeutics: Design and Delivery of Drugs for Diseases of the Eye.[J] .J Med Chem, 2020, 63: 10533-10593. [2] 金恩忠,赵明威.眼科疾病药物治疗未满足的需求及展望[J].临床药物治疗杂志,2022,20(09):1-5. [3] Li Guangyao,WangNingli,Zhang Yu et al. Recommendations for Off-Label Drug Use in Ophthalmology in China: A Clinical Practice Guideline.[J] .Front Pharmacol, 2022, 13: 919688. 作者:浙江中医药大学附属第一医院 谢先泽 撰文 施政 王建平 审核 延伸阅读 其实化疗引起的恶心呕吐是可控可防的——科学“抗吐”,药师来支招
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"药"安全保健康杂志主编:王建平