如何降伏电老虎？

 什么是人体电损伤?

电损伤是指人体接触一定数量的电流或电能量后，电流通过人体所引起损伤的总称。电损伤可分为电击伤和电烧伤两种。电烧伤包括电接触烧伤、电弧烧伤和闪电烧伤，前二者可同时或单独发生。

 导致电损伤的常见原因有哪些?

电损伤常见的致伤原因：

1、主观因素：不重视电业安全工作规程，麻痹大意，违章操作， 农村私接，私拉电线。

2、客观因素：高温、高湿，腐蚀性化学车间工作。

3、意外事故：暴风雨，大风雪，火灾、交通事故等。

发生电损伤有什么规律吗?

电损伤事故的发生是有规律的：以每年6～9月发生较多，以中青年多见，低压电多于高压电，农村多于城市。在相同条件下交流电比直流电危险3倍，这是因为50～60Hz交流电最易引起室颤。电击伤的后果是十分严重的。低压电（220～380V）电击时常引起心室颤动，高压电（大于1KV）电击时，会引起呼吸中枢麻痹等，缺氧，继发性心室颤动或停搏。被电击伤后，受伤者会出现脸色苍白，精神紧张，呼吸心跳加快等症状，这时听心脏有时可听到期前收缩（早搏）。而更严重的会出现心室颤动，心跳停搏，呼吸骤停。现在，年幼儿童不慎触碰电线插头插座导致的触电也逐年增多。

触电发生后应该如何马上施救？

发生触电事故后要在现场立即进行救护，这是因为触电后常会引起心室颤动，继而发生心跳停搏，造成脑部缺血缺氧，只需6分钟就会引起脑细胞死亡，使伤员变成植物人或死亡。刚发生触电事故时，昏迷的伤员只是处于一种假死的状态，经过现场心肺复苏后将有一半的伤员会被救活。当然只有心室颤动和心跳停搏的伤员需要进行现场心肺复苏。如果这名伤员是清醒的，则不需要进行现场心肺复苏，只要在他旁边观察就行。如果对清醒的伤员盲目进行现场心肺复苏，严重的会造成肋骨骨折，继而会发生气胸、液胸和液气胸，这都会造成伤员死亡。

 触电后的紧急施救措施有哪些？

救伤员时一定别忘了让伤员脱离电源，不要让自己也触电。脱离电源的方法很多，现例举如下：

A、低压电可切断电源、挑开电源、斩断电源或用绝缘物拉开触电者  

B、高压电则通知供电局立即停电，专业人员穿等电位绝缘裤、戴绝缘手套，用绝缘棒将触电者脱离电源。脱离电源后，进行现场心肺复苏前抢救者应先进行判断。先判断伤员是否清醒。

如果这名伤员是清醒的，则不需要进行现场心肺复苏，只要在他旁边观察就行。如果是昏迷的则应进行以下这几步：

A、判定呼吸情况：在保持气道通畅情况下，采用看、听、试的方法并在5秒内完成。（看：呼吸起伏  听：口、鼻的气流声  试：有否气流吹拂感）

B、判定心跳：摸颈动脉搏动。如呼吸心跳都有则不需要心肺复苏，如呼吸心跳都没有则要马上进行心肺复苏。

综合上述，电击伤伤员的急救步骤如下：

1）、脱离电源

2）、放置体位  将伤员就地仰面平躺。如需翻身应注意保护好伤员的颈部，不要造成颈椎骨折

3）、开放气道  采用仰头抬颏法，并清除口腔内血块，异物

4）、口对口（鼻）人工呼吸  抢救人员吸足气，捏紧伤员鼻子后紧贴并罩住口唇，吹气800－1200毫升，每分钟吹气14－16次

5）、胸外心脏按压  位置位于胸肋关节上2横指，与胸骨中线垂直线的交叉点，左右手指交叉紧握，肘关节伸直按压5－6厘米，每分钟按压100以上。按压时掌根是不能离开胸部的

心肺复苏时采用2：15的方法，既抢救人员吸足气，捏紧伤员鼻子后紧贴并罩住口唇，连续吹2口气，再连续进行胸外心脏按压15次。如此循环吹气按压直至伤员呼吸心跳恢复或医务人员到达抢救现场。

电损伤创面和火烧伤、热水烫伤有什么区别吗？

区别大了，电烧伤和普通的火烧伤、热水烫伤是完全不一样的。电烧伤的严重程度主要根据受伤部位、受伤面积和创面深度来判断的。电烧伤要复杂得多、严重得多。这是因为普通烧伤多是表层皮肤组织的损伤，而电烧伤则可深达血管、神经、肌肉、骨骼，往往会有一处进口，多处出口，伤口处的肌肉呈夹心性坏死，组织往往出现继发性坏死、出血，截肢率很高。

由于电烧伤损伤严重常可深达血管、神经、肌肉、骨骼，而且伤口处的肌肉多呈夹心性坏死，组织还会出现继发性坏死、出血，截肢率相当高。你同事受伤很严重，手部已出现血供障碍，而且电烧伤后深部组织还会出现进行性水肿，这两者都会使手进一步坏死。如果此时手指未完全发黑，尚有一线生机，则可先请经治医师予以切开减压手术，然后再请专科医师做进一步的治疗。

根据我科30多年的治疗经验，我们不主张立即进行截肢手术。这是因为电烧伤的同时往往有心肌细胞的损伤，这会增加手术和麻醉的风险，所以我们建议度过三天的危险期后，再考虑进一步的手术。当然如果有大血管破裂出血、肢体离断、严重的毒血症等威胁生命的症状，还是要及时手术的。

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降“电”伏虎杂志主编：朱维平