收藏
赞
这是 达医晓护 的第 4071 篇文章
相信看过上一篇《孩子口呼吸应该怎么办》的妈妈们，都很关注一件事，口呼吸会让孩子变丑。明明孩子小时候很可爱，怎么会越长越丑呢？有些家长很不理解，家里其他人脸型都很正常，怎么就这个孩子长成这样？原因是口腔功能与形态是相互影响的，尤其对生长发育期的小孩子，不良的呼吸、吞咽、咀嚼功能及各种不良习惯，会影响颌面骨骼及牙齿的最终生长形态。Muscle Wins!
腺样体面容
口腔功能对颌面部形态的影响有哪些？
1.异常呼吸习惯
除腺样体肥大引起的腺样体面容外，当扁桃体肥大时，患儿倾向于下颌前伸以获得足够通气，从而造成地包天面容。
2.异常吞咽习惯
婴儿式吞咽为舌伸向上下前牙之间，当牙齿萌出后吞咽模式仍未转换成正常吞咽，常造成前牙开????，且下颌因降颌肌群的收缩力被牵向后，会发生下颌后缩畸形。
正常吞咽时，上下牙闭合，舌体位于牙弓之内，与上颌牙齿舌面和上腭接触。
3.异常咀嚼习惯
过软的食物使得咀嚼功能不能充分发挥，影响颌骨发育，造成牙量骨量不调，牙齿拥挤不齐。
偏侧咀嚼习惯，下颌向健侧偏斜，造成健侧后牙对刃或反????，下中线偏向健侧，使健侧形成远中错????，失用侧形成近中错????及深覆盖或锁????。
4.异常吮指习惯
拇指长期放置于上下前牙之间，上下前牙受压形成前牙开????，长期吸吮动作增加颊肌对牙弓的压力，造成牙弓狭窄，腭盖高拱，上前牙拥挤前突，前牙深覆盖，开唇露齿等，且手指压下颌向后，日后可能出现下颌后缩畸形。
从什么时候开始做口腔功能训练？
良好的口腔功能是从出生起养成的。就像孩子学习正确的走路，跑跳，离不开家长的耐心引导。肌肉的力量与功能需要一点点建立，错误使用口腔功能，日积月累，必将造成面部形态异常。
1.出生（出生到第一颗乳牙萌出，约为0~6 月）
提倡母乳喂养，良好喂养姿势，不要躺睡喝奶。
2.乳牙开始萌出建????（约为6 月~33 月）
建立良好的口腔功能习惯，添加辅食，食物勿太精细。
及时发现和纠正口欲期后各种不良习惯，如吮指，咬物等。
引导正确口腔功能为主，如闭唇训练、舌肌训练等。
3.乳牙????期（约为33 月~6 岁）
建立良好的口腔功能习惯，及时发现和纠正各种不良习惯。
开始口腔功能的管理，注意3~4 岁吞咽型应顺利转换。
4.替牙????期（约为6 岁~12 岁）
建立良好的口腔功能习惯，及时发现和纠正各种不良习惯。
配合早期矫治，积极进行颌面部肌功能训练。
5.恒牙????期（12岁后）
建立良好的口腔功能习惯，及时发现和纠正各种不良习惯。
配合正畸矫治，积极进行颌面部肌功能训练，维持咬合关系及口腔功能的稳定。
如何做口腔功能训练？
1.弹舌——训练舌肌力量，引导正确舌位
2.口香糖训练——精准训练舌位
3.抿嘴训练——训练唇肌闭合功能
4.吹气球训练——训练唇肌、颊肌功能
功能训练的频次是？
依据孩子的年龄和各种功能训练的难易程度，每组训练重复10次左右为宜。请详细咨询您的正畸医生，根据孩子的不同问题进行训练，任何训练都不应过度。
请您注意
单纯的功能训练并不能完全解决颌面部发育问题。例如：需要首先切除肥大的扁桃体、腺样体，建立通畅的鼻呼吸通气道，再进行舌位置训练、口唇闭合训练等，口腔功能训练才能起到相应作用。且一旦错????畸形形成，一般需要正畸手段介入，调整牙列形态，配合进行口腔功能训练，才形成正常的口腔功能。
希望家长们把正确的口腔功能状态记在心中，防治方法融汇于生活中，让孩子们更加顺利的成长，形成他们本该拥有的漂亮面容。
参考文献：
[1]贺红, 卢海平, 朱敏,等. 中国儿童错(牙合)畸形早期矫治专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(4):8.
[2] Shah SS, Nankar MY, Bendgude VD, Shetty BR. Orofacial Myofunctional Therapy in Tongue Thrust Habit: A Narrative Review. Int J Clin Pediatr Dent. 2021 Mar-Apr;14(2):298-303. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1926. PMID: 34413610; PMCID: PMC8343673.
[3]林久祥, 李巍然. 现代口腔正畸学（口腔颌面正畸学）——健康、科学、艺术的统一[M]. 北京大学医学出版社, 2021.
撰稿：同济大学附属口腔医院正畸二科 李凤茹
审校：同济大学附属口腔医院正畸一科 廖崇珊
延伸阅读
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
齿生相伴杂志主编：廖崇珊
