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腹泻，中医称泄泻，是以排便次数增多，粪便稀薄，泄出如水样为主症的病症。相信许多朋友、都多多少少会面对腹泻的困扰，有时还真的有些毫无办法。那么，我们面对腹泻，是否真的那么束手无策呢？No！对不同类型的腹泻，我们首先可以进行一些简单的自我症状判断，再根据不同的症状选择合适的调理方法。下面就让我们一起来了解一下吧！ 一、导致泄泻的原因是什么？ 由于外感病邪，饮食所伤，及情志失司所导致的泄泻为实证。 外感： 风，寒，暑，湿，燥，火等六淫都可引起泄泻，其中以湿为主，五淫夹带湿都可以引起泄泻。 饮食：食用不洁食物，生冷或过食肥甘厚味，过饱等都引起泄泻。 情志：情绪激动，紧张，或暴怒时亦可引起泄泻。 由于劳倦过度或年老久病引起的泄泻为多为虚证，一般起病时间较长，程度较轻，反复发作。 劳倦伤脾： 长期饮食失调，劳倦过度，久病缠绵都可以引起腹泻。 年老久病：年老者肾阳不足，阳气虚弱，命门火衰者易引起腹泻 二、各类腹泻的调理方法 1、急性腹泻:病程较短，程度较为剧烈。 寒湿证：写下清稀如水样，臭味不重，腹痛肠鸣，或有恶寒发热，肢体酸痛等症状。一般为西医概念中的病毒感染。此种类型使用抗生素疗效有限，医院就诊时一般白细胞计数不高。 这里介绍一种药物：藿香正气散。其中藿香芳香化湿，辛温散寒，白术、茯苓、陈皮、半夏等健脾除湿，还有理气消满，条畅气机的功效。 艾灸对于寒湿型腹泻也有特效。介绍一个基本处方： 神阙即肚脐位置。《针灸甲乙经》里说，此为胎儿时期气血运行之要道，如神气之宫门。足以说明此穴的重要性，对于利水固脱，温阳救逆都有很好的疗效。 关元 在脐下三寸，约4横指距离。所谓关元，关指关藏，元，指元气。关元是阴阳元气交关之处，也是丹田所在的位置。 天枢 位于肚脐中旁开三横指，属足阳明胃经，对于泄泻，水痢等有良好疗效。 湿热证： 泻下急迫，泻而不爽，便粘滞，粪臭，色褐，口渴苔红。此一般为西医中细菌性腹泻的范畴，泄泻前可能食用了不洁食物，就诊时白细胞计数往往较高，抗生素治疗有效，重症需立刻就医。 食滞：泻下臭甚，夹不消化食物，腹胀痞满，嗳气有酸臭味。 清淡饮食，中成药物保和丸可消食导滞，是一种“通因通用”之法，指用通法治疗食滞导致的腹泻。内有山楂，神曲，莱菔子消食导滞，又有陈皮、半夏等祛湿和胃等。 2、慢性腹泻:病程较长，整体体质较为虚弱，病情反复。 脾胃虚弱：大便时溏时泻，饮食稍不慎，大便次数即增多，见不消化食物，胃口差，腹胀闷不舒。 此型可在在艾灸基本方（神阙、关元、天枢）基础上，加足三里，脾俞等穴位，以健脾胃为主。 脾俞：十一胸椎棘突下，旁开约两横指。 足三里：位于外膝眼下三寸，胫骨前缘旁开一横指。 饮食上可多食用健脾养胃的食材，如白扁豆，薏米仁，山药等。 肝气乘脾：此与情志密切相关，每因抑郁，恼怒，紧张时发作。可伴有胁肋部胀痛，胸闷等情况。 此型可在艾灸基本方（神阙、关元、天枢）基础上，加肝俞，太冲等穴位，以疏肝为主。 肝俞：第九胸椎棘突下旁开2指。 太冲：足部1、2间缝处。 肾阳虚衰：常于黎明时分腹痛，泄泻，夹杂食物，并有腰膝酸软，畏寒，四肢冰冷，喜温喜按。 此为命门火衰的表现，艾灸效果很好。可在基本方（神阙、关元、天枢）基础上，加命门，肾俞等穴，温补命门之火。 命门：后正中线平脐位置 肾俞：命门旁开两指。 推荐中成药：四神丸，内有补骨脂、肉豆蔻等温补肾阳。 注意点 1.急性腹泻水电解质流失过多，应当适量口服淡盐水，不可因喝水泻多而禁水。 2.不可不吃。腹泻时消耗过多，不可盲目停止饮食。 3.不可盲目止泻。泻是一种机体排出毒素的过程，除非泻量太大，不然不建议一腹泻就立刻服用止泻药物。 4.乱用抗生素不可取。有些长期腹泻的长期服用抗生素，如此会破坏肠道菌群，非常不建议。 5.如果出现腹泻伴便血，剧烈腹痛，高热等情况，还需及时就医。 6.慢性腹泻者建议先筛查肠镜，排除肿瘤，息肉等情况。 作者介绍 陈晔 上海市中医药大学附属龙华医院消化内镜科医师 "肠子"久安杂志主编：周璐
职业悬灸保健师
上海市医学会科普分会会员
上海市中西医结合科普分会会员
