睡觉也能把头磕破么？

这是 达医晓护 的第 3979 篇文章

你听说过睡眠中能把头磕破需要去医院治疗么？虽然有的人睡觉不太老实，有的人还手蹬脚刨乱动不已，但能把头磕破的生活中可不多见。今天我们来了解一种睡眠少见病——睡眠相关节律性运动障碍。

睡眠相关节律性运动障碍也曾称为“睡前摇头”，儿童常见，精神发育迟滞和自闭症患者中比较多见。这是一种病因不明的睡眠疾病，国际睡眠障碍分类中属于睡眠-觉醒转换障碍。

一、睡眠相关节律性运动障碍都有什么样的症状呢？

这种疾病临床主要表现为发作性节律性碰头、摇头或躯干摇摆等动作，碰头最常见，反复撞击可引起严重的损伤如头部创伤、颈动脉夹层等，很少累及肢体。每次发作持续数分钟至15分钟，可出现在睡眠的任何阶段，每晚发作数次至十余次。青春期和成年后可伴有各种睡眠相关疾病如不宁腿综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、焦虑抑郁、白天思睡等，严重影响了患者的日常生活质量。

睡眠相关节律性运动障碍的危害比较大，患者平时睡眠中可能会干扰到床伴的睡眠，更有甚者头部外伤导致颅内出血等不良后果，因此需要引起高度重视。

二、什么检查对睡眠相关节律性运动障碍有帮助？

关于睡眠相关节律性运动障碍的辅助检查一般可做睡眠多导图，查头部CT或头部MRI排除颅内其他病变，脑电图偶有非特异性改变。总的来说就是大多数检查结果都正常。

三、如何诊断？和哪些疾病鉴别？

诊断可参考ICSD-3中关于睡眠相关节律性运动障碍的诊断标准，但需要和周期性肢体运动障碍、癫痫相鉴别。前者表现为睡眠期间腿部出现的刻板性重复屈曲动作，大踇趾节律性伸展，踝关节背屈，多发生于浅睡眠期；后者发作时一般面色发绀、牙关紧闭、肢体强直伴阵挛，可有尿失禁，脑电图出现癫痫样放电可以鉴别。

四、睡眠相关节律性运动障碍的治疗现状

本病病因至今不明，因此没有相关药物和行为治疗的系统研究报告。儿童多数可以自行缓解，不需治疗。儿童和成人症状明显者，小剂量氯硝西泮治疗效果良好，但缺点是不能根治。三环类抗抑郁药可能对节律性运动障碍有效，水床可能有助于改善节律性运动。

虽然睡眠相关节律性运动障碍没有妥善的治疗办法，但发病较少，如果身边有这样的朋友，不妨了解一下吧。

作者：吉林大学第二医院神经内科副主任医师，满玉红副教授

作者：吉林大学第二医院

神经内科满玉红主任医师

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