陈久一点会更好

在日常生活中大部分中药在应用时都是新出产的干品；少数中药可直接使用鲜品，如鱼腥草、鲜芦根、鲜石斛、生姜等；也有少数中药则需用适当的方法经过较长时间贮存、养护，使药物由新药变为陈药，使其性味、功效发生改变，从而更进一步符合临床治疗的需要，这就是所谓的中药陈用。

中药陈用是历代医家在医疗实践中逐步总结形成的，是中药应用的一大特色，历代医药典籍对其均有论述，至今仍为临床所沿用。最早出现药物宜放置陈久后使用的提法是在《神农本草经》: “土地所出，真伪陈新，并各有法。”而后, 人们对陈用药物有了进一步的认识，陶弘景提出陈皮、半夏宜陈久用之，著名方剂“二陈汤”正是由半夏和陈皮二味陈久中药组成而得名。苏敬后来在《唐本草》中又补充了四味，即麻黄、吴茱萸、枳壳、狼毒也应陈久也。” “枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效齐。” 这首李东垣在《珍珠囊指掌补遗药性赋》中载的“六陈歌”明确指出陈皮、半夏、枳壳、麻黄、狼毒、吴茱萸这六种中药陈放后使用效果更好。

由于这些中药的气味都很强烈，有刺激性，甚至毒性较大，服用时可能产生副作用和不良反应。因此需要贮存一段时间，可以使其刺激性和毒性减弱。

通常，贮存到刺激的气味挥发即可。如果无限期贮存多年，反而也会使其药效流失。陶弘景的《名医别录》中已有记载“陈皮疗气大胜，须陈久者为良”，指出陈皮以“陈久者为佳”。张山雷说：“新会皮，橘皮也，以陈年者辛辣之气稍和为佳，故曰陈皮。”意思是说，陈药以“稍和”为度，并不是无期限存放。实验研究表明，陈皮随着存放时间的延长，其所含的柠檬烯成分会缓缓地挥发掉，所以“辛辣”之气会逐渐减少，气味越来越“醇”。

但随着中药种类的不断增加以及中医学对中药陈用的认识不断加深，宜陈久使用的中药也在不断扩大，目前临床上常用的还有陈阿胶、陈艾叶、陈肉桂、陈木瓜、桑叶、香薷、陈青黛、棕榈、葫芦瓢等等。

此外，有的中成药也是要放久了才使用的，北京同仁堂生产的“紫金锭”（由山慈菇、红大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黄、麝香等七味药组成）制成后要存放5年才能上市。

主要为这两方面：一是增强疗效；二是缓和药性，减弱刺激性，降低或消除毒副作用。

橘皮药性燥烈，有刺激性，若直接服用易对人体造成伤害。为了避免或降低这种不良作用，故必须将其放置一段时间后方可使用。

阿胶女性是冬天进补佳品，但是服用的阿胶并不是新鲜的阿胶，而是陈阿胶，为什么呢？中医认为刚制成的阿胶是不宜服用的。因为新鲜阿胶带有“火毒”，进服后会使人产生火气及各种热毒症，如出现火气亢盛，鼻腔、口唇等处会长许多热疮，或眼睛干燥、发红、眼屎增多，甚至出现喉咙干痛、大便秘结或大便带血等症状。所以，须将新熬制的阿胶置于阴凉处放置一段时间，直至火毒自行消尽后，方可进服。

很多人都会认为，既然是陈药，那就是越陈久越好，将它们放置个十年八载也没有问题。其实不然，陈用中药的“陈”是相对而言、因药而异的, 绝非愈陈愈好。如“橘皮三周四载，麻黄亦需多年”。当然，不同的中药材有不同的存放时间，如陈皮须用隔年陈，麻黄三载始堪行；大黄必用锦纹者，不过三年力不全；阿胶的保存时间应不超过5年等。

由此可见，即使是陈用的中药也是有保质期的。若中药材过于长久存放，其气味散失太多,所含的某些成分发生改变，不仅疗效降低，还可能对身体造成伤害。因此，为了保证用药的安全有效，应掌握好陈放时间。

作者：浙江中医药大学附属第一医院

王建平